B型肝炎の母親は授乳できますか?

中国はB型肝炎の高蔓延地域であり.妊婦のB型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性率は約5%で.毎年70万6千人のB型肝炎妊婦がいると推定され.そのうち21万4千人もの妊婦が体内でウイルスの複製が活発で.感染力の強いB型肝炎ウイルスe抗原(HBe抗原)陽性の妊婦である。 中国の現状を見る限り.健康な母親の4ヶ月ごとの授乳率は約80%.B型肝炎の母親の授乳率はわずか40%.HBe抗原陽性の母親の授乳率はわずか5%である。 研究者らは.世界中で発表された32の研究を系統的かつ包括的に分析した結果.B型肝炎の母親が出産した5650人の乳児のうち244人(4.32%)が.定期的なB型肝炎ワクチン接種後にB型肝炎ウイルス(HBV)感染を発症し.このうち母乳で育てられた乳児は2717人中114人(4.2%).人工乳で育てられた乳児は2933人中114人(4.2%)であった。 このうち.HBV感染は母乳栄養の乳児2717人で114人(4.2%).人工栄養の乳児2933人で130人(4.4%)であった。 この結果は.母乳栄養児と人工栄養児のHBV感染の割合は同程度であり.母乳栄養児と人工栄養児のHBV感染の確率は.母親がHBe抗原陽性か陰性かにかかわらず同程度であることを示唆している。 これは.B型肝炎の母親から生まれた乳児のHBV感染の発症は.ほとんどの場合.子宮内または分娩時に起こるためであり.すなわち.ほとんどの乳児のHBV感染は.通常.母親が乳児の授乳方針を決定する前に起こるためである。 したがって.母乳育児がB型肝炎の母親から生まれた乳児のHBV感染のリスクを高めることはなく.B型肝炎の母親は母乳育児が可能である。