I. 適応
臨床的に肺結核や気管支結核が疑われる患者に対して.喀痰塗抹や培養が数回陰性であることを前提に.以下のような状態の患者には気管支鏡検査を考慮する。
1.胸部X線検査で異常がなく.気管支結核.異物.腫瘍が疑われる原因不明の激しい発作性.刺激性の空咳。
2.原因不明の喀血は.原因や出血部位を明らかにする必要がある。
3.下葉結核.肺無気肺.緊張性空洞.拘束性閉塞性肺気腫など.X線検査で気管支結核や気管支閉塞が疑われる患者。
4.結核性リンパ節気管支瘻.食道気管支瘻など.臨床的に気管支瘻が疑われる患者。
5.気管支肺癌が疑われ.鑑別診断が必要な患者。
6.X線肺陰影の診断が困難で.結核の診断も除外もできない患者。 気管支鏡検査では.気管支分泌物の吸引.灌流洗浄.スワブ.生検.ブラシテスト.ブラインドテストなど.さまざまな検体を採取し.細菌学的検査.組織学的検査.病理学的検査を行います。
7.肺結核患者では.細菌が肺のどちら側から排出されるかを判定する。
8.制限選択的キャビテーション撮影。
9.手術方法を決定するために.病変部位と気管の粘膜状態を決定する胸部手術前検査。
10.治療中の肺結核気管支結核検査.治療効果の評価.予後と再発の判定.更なる治療プログラムの基礎を提供する。
II.禁忌
1.重度の高血圧.冠状動脈性心疾患.重度の不整脈の患者。
2.心肺機能が著しく低下している.肺機能重大な損傷明らかな低酸素.患者の全身状態の障害。
3.高熱を伴う重度の肺感染症。
4.明らかな出血傾向.凝固機構障害のある方。
5.1週間以内に喀血した方。
6.麻酔薬にアレルギーがあり.他の薬剤で代替できない方。
7.大動脈瘤による食道圧迫.大動脈瘤破裂の危険性.明らかな上大静脈閉塞.肺高血圧症の方。
8.最近の喘息発作は.喘息穏やかな実現可能な気管支鏡検査であること。
9.精神的緊張が高い患者は協力することはできません。