(免責事項:本論文はあくまで学術的な目的で.患者のプライバシーを保護するため.以下の内容の関連情報は加工されています。)
要旨:今回の患者は高齢者で.発熱.悪寒.咳などの不快な症状が診察1日前の夜に現れ.自宅で自分で薬を服用していたが緩和されず.当院を受診し.関連検査で気管炎と診断され.薬を服用したところ.患者の体温が徐々に上昇した。 入院5日で退院し.現在は自宅で療養している。
【基本情報】男性 61歳
【病名】気管支炎
【受診病院】中国医科大学第一付属病院
【受診時期】2020年9月
【治療方針】内服薬(アセトアミノフェン錠)+点滴注射(アンブロキソール塩酸塩内服液.ブドウ糖塩化ナトリウム注射液)
【治療サイクル 5日間入院.1週間後に再診
【治療効果】回復.不快感消失
I.初診
患者は61歳の男性で.受診前日の夜7時頃.誘因のない発熱があり.悪寒.寒気などを伴い.自己検温の最高温度は38.0℃.咳.痰.頭痛.めまいを伴い.吐き気.嘔吐.胃内容物混じりの嘔吐などの不快感もあった。 症状は.自宅での内服治療清苓顆粒.ビタミンC銀翹散など.効果は明らかではなく.不快症状が緩和されず.さらなる治療を求めるために.本日当院に来院し.外来肺聴診.肺ラ音の存在を示唆し.定期的な血液検査では.白血球数.好中球数が上昇していることを示唆し.胸部レントゲン写真には異常が見られない。 新型コロナウイルスの核酸検査終了後.気管支炎と発熱で入院。
第二に.治療過程
入院後.患者及びその家族と患者の病状について連絡し.患者の病気の原因について説明した。すなわち.患者の現在の症状及び検査結果から.患者の病気は急性気管支炎によるものと考え.呼吸器疾患抗体検査によりインフルエンザウイルスが検出されたため.病気の原因がウイルス感染症であることがはっきりした。 患者家族との話し合いの結果.解熱のためのアセトアミノフェン内服.喀痰排出促進のための塩酸アンブロキソール内服などの薬物療法を行うことになった。 また.脱水予防のためにブドウ糖塩化ナトリウムの静脈注射による支持療法を行った。 そして.患者の体温.呼吸.その他の徴候を継続的に監視し.同時に患者の状態を悪化させないように保温をしっかり行った。
三.治療効果
患者は5日間入院し.病状は改善し.体温は正常で.発熱は再び起こらず.悪寒.寒気などの症状は消失し.入院前の頭痛.めまい.吐き気.嘔吐も改善したが.まだ時々咳.痰を吐くことがあった。 1週間後.経過観察のため外来を受診したところ.症状は完全に消失していた。
入院後.体温も平熱に戻り.症状も改善されたので.本人も大変喜んでおり.私も徐々に回復していることを嬉しく思っています。 また.気管支炎の回復期には.水分を多く摂るように注意し.体内の水分を補うだけでなく.粘膜の炎症を抑えることもできます。
また.患者の家族は.魚.エビ.卵.牛乳などの栄養価の高い食事や新鮮な果物や野菜を準備することができます。
V.個人的な認識
気管支炎の患者は.主にウイルス.細菌.肺炎クラミジア.マイコプラズマ.および他の感染症によって引き起こされ.最も一般的なものは.この場合の患者に感染するインフルエンザウイルスである。 高齢者は抵抗力が弱いため.気管支炎にかかることが多い。 そのため.咳.痰.発熱などの症状が出た場合.治療が遅れないように自宅で薬を飲むことは勧められません。 早めに医師に相談して原因を特定し.感染予防.咳止め.痰の解消などの対症療法を受ける必要がある。