1.ベッド上での体操
手術後のバイタルサインが安定したら.すぐに次の体操を始めるように指示します。
(1)吸気時に胸部を持ち上げ.呼気時に元に戻す。
(2)両下肢の大腿四頭筋.大腿内転筋.前脛骨筋などの下肢筋の等尺性収縮訓練。 各筋群15～30回を1セットとし.3セット/日を目安に収縮させる。
（3）術後2日目には.股関節と膝関節の伸展・屈曲訓練.足首と足指の背屈・底屈の訓練を行います。 同時に患肢の直下挙上運動を1日3～6回.1回30～70°行う。
(4)上記の運動は.いずれも大きな痛みを伴わないように行うことが大切です。
2.早期離床
年齢.体調.手術の種類により異なる。
寝返りを打っても腰痛にならないことが一般的です。 寝返りで明らかな腰痛がないときは.ランバービブの保護下でベッドから出る練習をすることができます。 方法は.ベッド脇にうつ伏せに寝かせ.まず片足をベッド脇にかけるように介助し.療法士や看護師の助けを借りて直接うつ伏せから立位に変え.3～5分/回.2～3回/日立位で行います。 この際.腰を回旋させないように注意する。 また.離床介助の前に30～45度の伏臥位をしばらく取らせるなど.姿勢低位の発生に注意する。
3.歩行活動
離床して1～2日後.腰部の安定性を高めるために両側の腸骨稜に両手を添えて.室内から屋外へ徐々に移動しながら歩行活動を促しましょう。 事故が起きないように注意しましょう。
4.腰背部筋の機能訓練
個人の状況にもよりますが.腰背部筋の運動は通常術後1～2週間から開始されます。
腰背部筋のリハビリテーションの機能訓練は.術後3d期から開始することが可能です。
(1)5点支持法：仰臥位になり.頭部.両肘.両足の付け根を支点に.腰を後方に伸ばし.背中をできるだけ空ける。
(2)三点支持法：仰臥位で上肢を胸につけ.頭部と両足の付け根を支点として.腰と背中を伸ばし.背中をできるだけ空ける方法。
(3) 飛翔燕のポーズ：胴体の左右に上肢2本を置いてうつ伏せになり.まず上肢2本を後ろに伸ばし.頭と首を後ろに伸ばして胸をベッドから離し.上記の動きを覚えたら足をまっすぐ.一緒に.後ろに持ち上げるように指導する。 最後に.腹部だけを床につけて.上肢.頭頸部.下肢の動きを協調させる。 回数は少ないものから多いものまであり.徐々に上達する原則が採用されています。
5.退院前の運動リハビリ指導
（1）長期の運動：腰椎保護3ヶ月間。 腰椎症回復後は.ジョギング.水泳.太極拳など.患者自身の状況に応じて運動を選択することができます。
（2）日常生活での良い姿勢の指導：腰をなるべく曲げない.物を取ってくるときはしゃがんでから取る動作を採用する.物を持ち上げるときもしゃがんでから持ち上げるようにする。 ソファに座るときは.腰の後ろにクッションを置き.腰椎への負担を減らす。 靴のヒールの高さは≦3cmにし.腰への負担を軽減する。
（3）運動の注意点：1～2回/日の運動を守り.実際の状況に応じて運動回数や各グループを調整する.各動作の間の呼吸を合わせることに注意し.無理に息を止めない.筋力強化運動をするときは.スピードは一定でゆっくり.腰や足の機能を高める運動は.痛みの出ない程度に徐々に可動域を広げていくこと。 生涯運動を堅持すること。