昨今.多くの患者が「登録が難しい」「受診しにくい」「時間がかかる」「効率が悪い」と訴えているが.どうすれば効率よく受診できるのだろうか。 実は.医師にも患者にも.高効率を実現するための責任と義務がある。 国の関係当局や病院.医師が改善を続けていくことも大切ですが.患者さんはどのような点に注意する必要があるのか.医師のご意見をお聞かせ願えればと思います。 まず.適切な病院と医師を選べば.一度で問題を解決でき.何度も足を運ばなくて済みます。 風邪のような小さな病気であれば.わざわざ大きな病院に行って大きな専門医を探す必要はなく.小さな病院の開業医の方が身近で信頼できる.小さな病気の専門家なのだから.開業医に聞けばいい。 いわゆる大病院は.難しい病気や複雑な病気を診慣れている専門医もいるので.ちょっとした病気では途方に暮れてしまうかもしれません。 本当に重い病気や専門的な病気だと思ったら.やはり大病院の専門医に診てもらう必要がある。 厚労省は現在.より公平で簡単なオンライン予約や電話予約の開設を大病院に指導しており.これらの便利な措置は基本的に大病院で利用できるため.患者はその利用を十分に理解することができ.登録が難しいという問題をある程度緩和することができる。 個人病院はその特殊性から.ここでは理論や推奨をするものではない。 宣伝している病院には行かないようにし.宣伝している薬や医療器具は買わないようにして.基本的に騙されたり.騙されたりしないようにした方が良いという真理があります。 一番大切なことは.特定の病気や特殊な技術に特化した専門医を選ぶようにし.難しい症例や深刻な症例はその科の部長を探すことである。 一般に.教育病院の医長.副医長.専門学術指導者は.医療倫理や技術という点では信頼に足るが.悪用される可能性も否定できない。 医療関係者や知人から紹介されたいわゆる専門家は.水準が高くない場合もあり.中には裸の金づるや飲み友達もいて.接したとたんに感じることがある。”二百人方式”.つまり.受診に来た人の100％が病気で.その100％が手術のために入院が必要だったり.大量の薬を処方されたりするのが特徴で.一部の利益重視の病院とは似て非なるものである。 患者数は多いが少ないか存在せず.難しい手術や新しい技術もない。 古くからの専門家の中には.当時は科目長や学術指導者であった人もおり.定年退職後も様々な学術活動に参加し.新しい技術や理論を学び.時代に対応できるようにしている。 偽薬を探している人は.近づかないに限ります。 初めて受診する場合は.まず主治医の一般外来を受診し.病気の予備的な分け方.関連する検査や検体検査を行い.主治医の勧めを聞いて適切な専門医の診察を探し.診断と治療を一度に行うのがよいでしょう。 そうでなければ.専門医を小医のように扱い.多くの検査や臨床検査を処方し.専門医の結果が出た後に専門医を見つけることができないため.専門医の番号を得ることが難しいかもしれません。また.やみくもに専門医を探しても.あなたの病気を診察するのに適切な専門医でなかったり.最適な専門医でなかったりする可能性があり.その場合.専門医を見つけるために再度登録する手間が繰り返されることになります。 また.細かな点ですが.注意しないと診察のスピードや質.医師の機嫌にも影響します。 医師も人間であり.必死に抑えてはいても.医師の機嫌が悪いと診察の質にも影響すると考えてください。 予約の際はきちんと受付をし.診察券と診療手帳を持参してください。 医師も裏口を見たがらない。多くの登録患者が医師を見つめている。ほとんどがその場しのぎで.急かされ.まだ記録されていない。主なことは.実質的な医師と患者の関係が発生せず.その後の診察の根拠が乏しく.患者は利便性もお得感もほとんど得られないということだ。 騒々しい待ち時間.診察時間についての頻繁な問い合わせ.外来パンフレットやその他の資料を折りたたんだり縛ったりすること.複数の同伴者をフォローすること.無謀にも携帯電話に出ること.医師が昼休みや退勤前に余分な番号を尋ねることなどは.すべて医師の気分に影響を与えるので.絶対に避けるべきである。 医師への連絡は.より詳細な情報やアップロードを保存できるオンラインの連絡先を使うようにしよう。 ほとんどの医師が患者と直接電話でコミュニケーションを取ることに消極的なのは.医師が大柄な性格だからではなく.患者からの頻繁な非通知電話は医師の仕事のリズムや限られた休息の妨げになることが多く.また言葉だけでは病状について正確かつ明確に伝えられないことが多いため.たとえ医師の電話番号があったとしても.まずはテキストメッセージで連絡を取り.アポイントメントが取れたときに話をすることをお勧めします。 受診前に病歴を簡単にまとめて準備しておくと.医師ができるだけ早く病状を把握することができます。 病気の主な症状.徴候.時期.いわゆるカルテにある「主訴」に焦点を当て.「長い間」「長い間」などと言うのではなく.病気になった正確な時期（年.月.日）を伝える必要があります. 長い間」「長い間」などと一般化しないでください。 最近のレントゲン.CT.MRIフィルム.各種検査室検査.聴力検査報告書.その他付随する検査があれば.不必要な重複検査を避けるため.それらも提出すること。 良い医師であれば.最も詳細な情報を提供することを拒まないでしょうし.そうでなければ良い医師とはみなされないかもしれません。 また.喉の病気の場合など.専門医を受診する前に4～6時間絶食する必要があることも知っておくとよい。 要するに.診察の科学的な段取りさえ気をつければ.受診の効率は格段に向上するのである。