また.彼らの目に映る「良い医者」は部長や課長であり.「良い医者は良い医者だ」と思って.いつも部長のところへ行くという人にも会ったことがある。 また.「自分の知っている人しか診てくれない」という根強い思いから.「いい医者」は「自分の知っている人」と思っている人もいる。 私は研修医の頃.「いい医者は技術があればいい医者だ」と思っていました。 当時.院内の一部の技術マニアに特に憧れていて.「いつかハイエンドの技術を持ち.資本力をつけて.みんなが憧れるいい医者になる！」といつも想像していました。 主治医時代.最善を尽くしたつもりでも患者さんの命を救えなかったり.あらゆる患者さんのニーズを見てきたつもりでも.多くの人の心の中にある良医が単に患者さんを治しているだけではないことに気づいたり.科内の同僚の熱意.無関心.軽蔑.葛藤を観察.体験したつもりでも.多くの人の心の中の良医が実は他の医者だったことに気づいたりと.医業としての苦悩に悩まされることになったのです。 しかし.そのようなことはなく.むしろ.”いい医者 “であることの方が多いのだ。 先輩の肩書きの敷居の高さを振り返ると.印象に残っている患者さんが夜中に次々とフラッシュしてくるあたりで.名医の尻尾を掴んだような気がする。 外来では.「この先生はいい先生だ.前医に惑わされないように.検査結果を見るだけでなく.病気のことを丁寧に聞いてくれた」.また.「この先生はいい先生だ.私が何度質問しても焦らず.最後に他に分からないことを聞いてくれた」という患者さんもいました。 前回はあの病院で診断がつかなかったが.ここの先生は一目瞭然だった」とおっしゃる患者さんもいらっしゃいました。 病棟訪問では.「チェックインしてくれていると安心する.そうでないと今日は処置がないみたいだ」.「前回転院した病棟がよくなかったので.やはりここで診てもらいたい」という患者さんも増えました。 「退院したら.また来てもいいですか？ そう.この頃のことは鮮明に覚えていて.とても嬉しく.誇らしく.仕事へのモチベーションがあふれているように感じました。 この1年で.その回数が増えたのか減ったのかはわかりませんが.だんだんその記憶が薄れてきて.胸騒ぎがしなくなってきたような気がします。 医師が.思い込みや忙しさにかまけて治療記録を残さないのではなく.常に患者さんのベッドサイドで観察しているからこそ.医師が単に無差別に治療するのではなく.患者さんの微妙な心理的.身体的変化を観察しているからこそ.医師が単に無差別に治療するのではなく.患者さんの微妙な心理的.身体的変化を観察しているからこそ.医師が単に無差別に治療するのではなく.患者さんの微妙な心理的.身体的変化を観察しているからこそ.医師が単に無差別に治療するのではなく.患者さんの微差別を観察しているからこそ.患者さんの微差別を観察しているからこそ.患者さんの微差別を観察しているからこそ.患者さんの微差別を観察している。 医師が患者の問題を.硬直的で機械的な方法で治療するのではなく.考えるのは責任感があるからです。 責任感のある医師は.常に患者の体調の変化を気にし.責任感のある医師は.常に自分の医療アドバイスの是非を考え.責任感のある医師は.分からないからこそ常に情報や勉強を調べ.責任感のある医師は.常に自分の経験や教訓をまとめ.責任感のある医師は.自分が治療した患者が治ったり死んだりして一喜一憂します。 しかし.責任感を持つことは簡単なことなのだろうか。 患者さんから “どうしてそんなに無責任なんですか “と大声で言われたこともあるし.”あなたの病院はどうしてそんな規則を作るんですか.無責任すぎます “と憤慨されたこともあるし.患者さんから “あなたは責任感があるんですか？”と言われたこともある。 “責任を持つ余裕があるのか “と。 そう.長年.私は責任を持つことを学び.責任を持つべきことを学び.責任を持つべき方法を学んできたのです。 なぜなら.私は本当に誰もが思うような「良い医者」になりたいからです。 良い医者になる夢はまだ終わっていないと思います！