DHA（ドコサヘキサエン酸）.ドコサヘキサエン酸は.n-3系長鎖不飽和脂肪酸（n-3 LCPUFAs）で.細胞膜の重要な構成成分で.脳や網膜に濃縮されている成分です。 DHAはリノレン酸から体内で合成されますが.その変換率は低く.DHAが不足すると.細胞膜の安定性や神経伝達物質に影響を与える可能性があります。 DHAの主な摂取源は.脂肪分の多い魚.卵黄.養殖海藻などです。 中国の教科書やガイドラインでは.DHAの補給を明確に推奨していませんし.ガイドラインもありません。 今年.中国のリプロダクティブ・ヘルス誌に「中国における母子へのDHA補給に関する専門家コンセンサス」が掲載され.注目を集めたところです。 では.DHAのサプリメントは有益なのでしょうか.また.どのように有益なのでしょうか。 栄養補助食品は可能か？ サプリメントにはどのようなものがあるのでしょうか？ 私たちのガイドラインと国際的なガイドラインの勧告を読むことで.あなたにとって何が最も重要なのかをより深く理解できるようにしました。 DHAと胎児の神経および視覚の発達 研究により.妊娠中期から後期にかけての胎児および乳児の中枢神経が急速に発達する重要な時期に.脳組織中のDHA濃度が直線的に増加することが分かっている。 また.DHAは網膜の大部分を構成し.視神経杆体細胞膜ディスクの可塑性を高める。 それゆえ.妊娠中のDHAの補給が胎児の神経発達と視覚の発達に有益であるかどうかを調査することが切望されている。 2014年にEuropean Journal of Nutritionに掲載された6つの無作為化比較試験を分析してみましょう。そのうちの3つの研究では.研究に参加することに同意した妊婦を10mlのタラ肝油を内服する群（試験群）と10mlのコーン油群（プラセボ対照群）にランダムに分け.妊娠18週から産後3カ月まで内服し.乳児2日.3.6.9カ月で評価し.さらに 神経学的発達は生後2日.3.6.9カ月.4.7歳で評価され.神経心理学的評価（K-ABC）の1点のみが4歳時に対照群より試験群で高いことが判明した。 もちろん.他のいくつかの無作為化試験の結果も良好で.ある研究では問題解決能力の有意な向上が示唆され.また.20週から出産までの魚油補給（3，7g／日）が2，5〜3歳の乳児の視覚と手の協調性を有意に改善したとする研究もある。 結論に影響を与える要因としては.妊婦の栄養状態.薬の使用.社会経済状態の違い.基礎疾患の違い.また神経発達の評価に使用するシステムが異なる可能性などが考えられます。 妊娠中のDHA補給の有益性に関する研究では.妊娠週数や集団でのDHA補給量の違い.使用する不飽和脂肪酸の違い.最終的には神経発達の評価システムの違いなど.様々な知見が得られているが.妊娠中の補給が胎児の神経発達や視覚発達に有益であることを決定的に確認できないことは確かである。 しかし.いくつかの心強い研究成果のおかげで.この分野におけるDHAのポジティブな効果は.欧州食品安全機関や国連食糧農業機関など.さまざまな組織によって今も支持されており.今年.中国で初めてコンセンサスが発表されました。 DHAと早産予防 DHA補給と早産との関連性に関する研究は.研究集団に使用される不飽和脂肪酸の種類.投与量.使用期間.基礎となる栄養プロファイルの違いに再び直面し.結論に一貫性がなくなってきた。 しかし.より多くの研究が.DHAの補給は妊娠週数の延長.胎児の出生体重の増加.34週以前の早産率の減少に有益であると結論づけています。 DHAが早産を減らすのに有効かもしれないと結論づけた大規模多施設共同研究（FOTIP研究）の結果は.多くの人々の関心を呼び起こしました。 群は34週以前の早産リスクを減少させた（RR 0,69.95％CI 0,49-0,99）。 また.中国の専門家によるエビデンスのコンセンサス分析では.妊娠中のDHA補給は早期早産のリスクを低減し.胎児の成長を適度に促進すると結論づけています。 DHAのその他の利点と安全性の可能性 現在のところ.DHAの適度な補給は有益かつ安全であることが示唆されており.FAOは妊娠中および授乳中の女性に1g/日の上限を推奨しています。 は0.5％に相当します。 もちろん.DHAの補給は.乳幼児の抵抗力の向上.アレルギーの改善.子癇前症の軽減.産後うつ病の軽減などに効果があることも懸念されている。 この表には.優れたメタアナリシスや系統的評価のうち12件が掲載されていますので参考にしてください。この表から.34週以前の早産予防にはDHAの補給がより価値があると思われます。 食品からの補給 – 魚 魚は優れたタンパク源であり.オメガ3脂肪酸を含んでいます。 妊娠中の食事と心血管リスクの相関を評価した研究では.魚.全粒粉.果物.野菜など.不飽和脂肪酸と脂肪酸を多く含む食品の摂取は早産のリスクを減らす可能性があると結論づけています。 もちろん.さまざまな見方があります。 全ベジタリアンなど不飽和脂肪酸が不足した食生活をしている人にはサプリメントが有効であることを示唆する著者もいる。 しかし.ほとんどの魚や貝類には微量の水銀が含まれており.妊娠中や授乳中の女性は適度に摂取する必要があることも知っておく必要があります。 2004年.米国環境保護庁は.妊婦が1週間に摂取する魚の量を低水銀のものは12オンス（7テール）.高水銀のものは6オンス（3テール）以下にすることを推奨しています。 地元の魚の水銀含有量が不明な場合.米国小児科学会と産科婦人科学会（2012）は.魚の全体摂取量は週6オンス（3テール）を超えないよう推奨しています。 もちろんまだ意見は分かれており.週に340g以上の魚介類を摂取することが妊娠の予後改善に有効であるとする研究もある（2007年.Hibbeln）。 補給の観点からは.DHA.α-リノレン酸（ALA）.アラキドン酸（AA）.リノール酸（LA）の胎盤通過順の優先順位から.DHA>AA>ALA>LAが望ましいと思われる。 -from European Journal of Nutrition (2014) 5.中国のDHA専門家のコンセンサスでは.「適度なDHAの補給は安全であり.体内のDHAレベルを適切に保つことは妊娠経過の改善に有益であり.妊婦および授乳婦のDHA摂取量は1日200mg以上.上限は1g/lでなければならない」と提言されています。 DHAの摂取は.週に2～3食の魚.そのうち1食以上は脂肪分の多い魚介類.1日1個の卵を摂取することで強化できる。脂肪分の多い魚介類の摂取は.汚染されている可能性も考慮する必要がある。”