両目のベル現象の非対称性は.単眼性両上腕麻痺の症状の一つである。 単眼性両上腕麻痺は.両目の非対称なベル現象が特徴で.患眼のベル現象は乏しいか.ないことが多い。 二重盲検筋麻痺は.片方の目の上直筋と下斜角筋が同時に麻痺した状態です。 臨床症状は.患眼の下方斜視で.水平斜視や眼瞼下垂症を併発することが多く.偽性あるいは混合性であることが多く.先天性眼瞼下垂症と誤診されることがあります。 ベル現象の両側非対称のもう一つの原因は眼瞼下垂症です。眼瞼挙筋とミュラー平滑筋の機能の不完全または喪失により上まぶたが部分的または完全に垂れ下がり.軽度の場合は瞳孔が部分的に.重度の場合は完全に見えなくなり.先天性の場合は弱視を引き起こす可能性もあります。 視覚障害を克服するために.両側眼瞼下垂症になると.上を向く必要があるため.頭を傾けて額に皺を寄せるという特殊な姿勢になることがあります。 眼瞼下垂症にはいくつかの分類があります：1.麻痺性眼瞼下垂症は.動眼神経の麻痺によって起こります。 多くは片側性で.運動神経に支配される他の眼球外筋や眼球内筋の麻痺を併発することが多い。 これは.ミュラー筋の機能障害や頚部交感神経の障害によって起こり.後者の場合は.同側の瞳孔狭窄.陥没眼.顔面紅潮.発汗の欠如を伴い.ホーナー症候群と呼ばれる。 3.筋原性眼瞼下垂症は.重症筋無力症で最も多くみられ.全身のカジュアルな筋肉疲労を伴うことが多い。 このタイプの眼瞼下垂症は.安静により改善し.午前中は軽いが午後は重くなるという一過性の症状が連続すると直ちに悪化し.ネオスチグミンの皮下または筋肉内注射により15〜30分後に症状が一時的に緩和されるという特徴がある。 4.その他 ①運動神経や挙筋・ミュラー筋の外傷により外傷性眼瞼下垂症になることがあります。 (2) 重症トラコーマや瞼の腫瘍など.瞼自体の病気で.瞼の重さが増し.機械的な眼瞼下垂を起こすもの。 (3）偽球麻痺は.眼球の欠如.小眼球症.眼球の萎縮.眼窩脂肪や眼窩内容物の減少など様々な原因によって引き起こされることがあります。