目的:炎症性股関節疾患の臨床診断における股関節穿刺法の使用価値をレトロスペクティブに解析し,穿刺法を探る。 方法:2012年2月から1015年2月までに炎症性股関節疾患163例を選び.そのうち男性97例.女性66例.平均年齢61.7±5.8歳(38~81歳)。 入院時に血沈とCRPが異常で.敗血症性関節炎52例.人工股関節置換術後の疼痛39例.リウマチ性股関節炎26例.結節性関節炎21例など。 大腿骨頭の虚血性壊死が13例.滲出液を伴う変形性股関節症が10例.股関節炎を伴う強直性脊椎炎が2例であった。 すなわち.画像データ(大腿骨頸部の長さ)と体表の骨マーカーを用いて関節腔内の大腿骨頸部の体位を決定し.前上腸骨棘と恥骨結合を結ぶ線の中間点.鼠径靭帯下.大腿動脈の最も明らかな拍動部の2cm先.下に穿刺して関節液を抽出した。 定期的に関節液.関節液細菌培養.関節液抗酸菌染色.結核の関節液塗抹標本に回される。 術前診断は.関節液の検査結果が返送された後に決定し.炎症指数が基準値まで低下するまで平均28.6日(14~69日)対応する抗炎症治療を行い.第1段階で股関節形成術または股関節再置換術を実施した。 穿刺診断と術後診断の整合性を比較した。 結果:全163例中.156例で穿刺による関節液の抽出に成功し.穿刺成功率は95.70%であった。 穿刺不成功は7例で.その内訳は変形性関節症3例(強直柱2例).人工股関節置換術後の人工関節のゆるみ2例.関節リウマチ1例.敗血症性関節炎1例であった。 穿刺成功例156例すべてにおいて.穿刺診断と術後病理診断が一致したのは151例であり.正確率は96.80%であった。 結論:炎症性股関節疾患の診断における股関節穿刺法は,外傷が少なく,精度が高く,操作が簡単であるという利点がある. 股関節の炎症性疾患における炎症の種類や病原細菌の薬剤感受性を明らかにし.股関節の炎症性疾患の治療効果をより確実なものにするために適しています。 穿刺部位を個別に位置決めすることで.穿刺の成功率を高めることができます。