基本的な病因：
1.腰椎椎間板の変性変化が基本的な要因：
髄核の変性は主に水分量の減少として現れ.水分喪失による椎体関節の不安定性や緩みなどの小規模な病的変化を引き起こす可能性があり.線維輪の変性は主に靭性の低下として現れる。
2.損傷：
長期間の繰り返しの外力による軽微な損傷は.変性の程度を悪化させる。
3.椎間板自身の解剖学的要因の弱さ：
成人期の椎間板は徐々に血液循環が不足し.修復能力が低下する。
上記の要因の作用に基づいて.椎間板にかかる圧力が急激に上昇する.つまり.弾力性の低い髄核が.強靭でなくなった線維輪を通過して.髄核が突出するようなある種の誘発因子が発生する可能性があります。
4.遺伝的要因：
家族性の腰椎椎間板ヘルニアの発症が報告されており.有色人種での発症率は低い。
5.腰仙部先天異常：
腰仙部化.仙腰部化.半椎変形.小関節変形.関節隆起の非対称性などが挙げられる。 これらの要因は.下部腰椎にかかるストレスを変化させ.その結果.椎間板内圧が上昇し.変性や傷害が起こりやすくなります。
椎間板変性に加えて.椎間板内圧の急激な上昇を誘発する特定の要因が.髄核ヘルニアを引き起こす可能性があります。
一般的な素因としては.腹圧の上昇.腰部姿勢.急激な体重負荷.妊娠.寒さや湿気にさらされることなどが挙げられます。
1.膨隆型：
表層は無傷のまま線維輪が部分的に破裂し.その時に髄核が圧迫されて脊柱管内に限局して膨隆するが.表面は平滑である。 このタイプは保存的治療でほとんど緩和または治癒する。
2.突出型：
繊維輪が完全に破れ.髄核が脊柱管内に突出し.後縦靭帯または繊維膜の層のみで覆われ.表面は凸凹またはカリフラワー状で.しばしば外科的治療が必要となる。
3.遊離型：
破裂して突出した椎間板の組織や断片が脊柱管内に外れているか.完全に遊離している。 このタイプは神経根症状だけでなく馬尾症状も引き起こすことがあり.手術以外の治療は効果がないことが多い。
4.Schmorl結節：
髄核が上下の終板の軟骨の裂け目から椎体の海綿骨に入り込むもので.通常は腰痛のみで神経根症状はなく.多くは手術治療を必要としない。