世界保健機関（WHO）によると.1年以上避妊をせずに性行為をしているカップルで.女性パートナーが男性要因で不妊になった場合は男性不妊症とされています。 男性不妊症の管理に関するガイドラインによると.男性の生殖能力低下の主な原因は.先天性および後天性の泌尿器系異常.生殖器感染症.陰嚢温度上昇（静脈瘤）.内分泌障害.遺伝子異常.免疫因子とされています。 一見すると明らかなように思えますが.特定の患者さんの不妊の原因が何であるかは.しばしば答えにくい問題です。 特発性不妊症とは.特発性不育症とも呼ばれ.利用できる検査で明らかな異常がないにもかかわらず.夫婦の間に子供ができないこと.また.精液の質が悪く.精液検査で乏精子症や弱い精子.異常変形精子などが見つかり.その原因がわからない男性の場合は.「特発性精液異常」と呼ばれています。 精液検査の結果の重さとは？ 実は.精液の異常報告が1回あったからといって.何か問題があって再検査しなければならないわけではないのです。 精子の成長周期は通常3ヶ月で.その間は動的であり.日によって異なることがあります。 世界保健機関（WHO）が行った調査では.妊娠可能な男性を対象に隔週で精液検査を行ったところ.精子の数はピーク時には1億以上に達するが.たまたま検査時にインフルエンザや疲労の状態にある患者がいた場合.精子の数が200万以上まで減少することがあることが判明している。 したがって.精液検査で不妊を推定するのは.あまり正確ではありません 精液検査に異常があっても.精液の質が悪いだけで.不妊症とは言えませんが.妊娠の可能性は.まだあります。 また.すべての検査（精液検査を含む）が正常であっても.男性に起因する不妊を否定するものではありません。 実際.少子化.不妊化.好妊化。 精子が少ない.弱い.奇形精子などが見つかった場合.その場合は生殖能力が低い可能性がありますが.必ずしも不妊症というわけではありません。 つまり.精液検査の項目はどれも不妊症の診断指標にはならず.あくまでも不妊症の可能性を知るための参考程度にしかならないのです。 もちろん.男性パートナーが重度の乏精子症.あるいは無精子症であったり.重度の精子無力症や奇形精子であれば.不妊の責任を回避することは困難です。 しかし.妊活は夫婦の「共同プロジェクト」であり.女性パートナーの健康状態が良ければ.男性の妊活の低さという面を補うことができるのです。 精索静脈瘤と同じように.精液に影響を与えるものの.不妊症への役割は.パートナーの女性も生殖能力が低下している場合にのみ現れます。