I. 概要
精液異常には.総精子数の減少.精子運動率の低下.異常精子数の増加が含まれる。 また.精液量の過不足.精液粘度の過多.非液化性.異常酸性なども精子の運動や生存に影響を与える症状として含まれます。 男性不妊の主な原因である。
ホルモンや特定の薬剤を主に使用する現代の西洋医学は.満足のいくものではありません。
精液異常の治療に対する鍼灸の現代的な応用は.1958年に初めて報告されました。 この間.経穴や経穴刺激法については.基本的に伝統的な方法が踏襲され.経穴は主に腎兪.関元.振門から選ばれたものを使用し.方法は鍼や灸で.治療時間は長く.漢方薬を併用するものもあった。 ここ10年ほどの間に.臨床観察のサンプル数が多い論文が出始め.この疾患の治療における鍼治療のメカニズムに関する研究が行われ始めている。 また.鍼灸の有効性を客観的に評価するために.鍼灸の適応についても検討されている。
現在.鍼灸治療の適応は.総精子数＜0.6十億/ml.精子運動率＜60％.異常精子＞15％である。 鍼灸治療の効率は約90％で.純粋な精液異常の場合.前立腺炎などの他の疾患を持つ場合よりも鍼灸治療の効果は高い。 海外の学者も.鍼灸治療が生殖能力の低い男性の精子の質により顕著な効果をもたらすことを認めている。
鍼灸治療を受けた男性不妊患者のいくつかのホルモンの変化を観察した結果.治療前はヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）とテストステロン（T）の分泌濃度が正常な対照群よりも低く.治療後はどちらも正常なレベルまで上昇することが分かりました。これは.鍼灸治療が性ホルモンの機能を調整し.腎を補い陽を強め.気を益し元を養うという目的を達成できることを示唆しています。 また.これらの患者の治療前は低レベルであった尿中17-ヒドロキシおよび尿中17-ケトンが.鍼治療後に増加したことが判明し.副腎皮質機能に対する有意な効果を反映した。
(ii) 治療
一度に1つのグループを取り.交互に回転させる。
第1グループは.まず大赫.曲骨.三陰交に鍼を刺し.気を得た後.光刺激強壮法を行い.鍼を留置する。 第2グループは.まず八寸に鍼をし.気を得た後.腎兪と命門に灸をし.同じく3打。 15〜20分.針保持の期間中に.5〜10分ごとに.一度針を輸送する。治療のコースのための15回.治癒しない場合は.針を5〜7日間停止し.次の治療のコースを続行します。
(iii) 有効性の評価
上記の方法で治療した合計160症例を上記と同様の基準で評価したところ.治癒125症例（78.3％）.有効33症例（20.6％）.無効2症例（1.1％）で.合計有効率は98.9％であった。 経過観察した103例のうち.治癒例は80例で出産数は68例（85％）.改善例は23例で出産数は6例（26％）であり.治癒例では受胎率が高かった。
鍼灸治療（bis）
(a) 鍼灸のツボ
主なツボ：2グループあり.1.気海.関元.三陰交.2.腎兪.地兪.太溪。
サポートするツボ：中衝.蘇山里.沢海.沢門。 三陰交と太渓は鍼を上に向け.右手の親指でツボの下側を押して感覚が伝わるようにし.三里と招牌は直接刺して強壮と下痢止めの方法を適用する。 針は15～20分間留置する。 鍼を抜いた後.鳥突法に従って腹部と下肢のツボを交互に艾棒で約15分間.局所を流す程度に燻す。 治療は1日1回または1日おきに10回を1クールとして行い.治療と治療の間は5～7日の休息期間を置く。
(iii) 有効性の評価
有効性の判定基準：基本的に治癒：総精子数7億/ml以上.精子運動率60％以上.奇形精子15％未満.有効：治療後に総精子数と運動率が増加.奇形精子が減少.無効：治療前後で上記3項目に変化なし。
合計256人の患者が治療を受け.155人（60.5％）が基本的に治癒し.57人（22.3％）が有効で.44人（17.2％）が無効であり.合計の有効率は82.8％であった。
鍼灸（3番）
(a) ツボ
主なツボ：2群。
サポートするツボ：太渓.八仙.中脘.血海。 足三里と三陰交は直接1.5～2寸刺し.それぞれのツボを捻転強壮法の上げ挿しで治療する。 陽虚には腎兪.関元の灸を加え.陰虚には太渓を加え.痰湿.瘀血には八蘇.中焦.血海を加え.瀉法を行う。
鍼灸は1日1回.25日間連続治療.5日間断続治療.3ヶ月を治療期間とし.治療期間外は1～3回の一般治療を行う。
(iii)有効性の評価
以上の方法で86例を治療し.46例が治癒.23例が有効.13例が有効.5例が無効であった。 有効率は94.2％であった。