遅発性運動障害は予防できるのでしょうか?

遅延型ジスキネジア(TD)は.高用量の抗精神病薬の長期投与によって引き起こされる.筋肉群の不随意的なリズムの反復運動である。 薬剤の種類.投与量.投与期間.個人差により発症率は異なる。 遅発性ジスキネジアの主な臨床症状は.特定の筋肉群の不随意的なリズミカルな反復運動です。 口-舌-頬の三徴候:②四肢の不随意反復運動やピクピク:③体幹筋の不適合:これはどのように予防すればよいのでしょうか。 (1) 予防に重点を置き.抗精神病薬の投与を明確に指示する必要がある。 投薬が徐々に中止された後.数ヶ月から1~2年かけて運動障害が徐々に解消されます。 治療を継続する場合は.クロザピン.リスペリドン.オランザピン.クエチアピンなどの錐体外路系副作用の少ない薬剤に変更することが可能な場合があります。(2) 薬物療法 TDに有効な薬剤はない。 クロナゼパムは遅発性ジスキネジアの一部の患者に対して有効である。(3)プロメタジンなどの抗ヒスタミン剤が有効な場合がある。(4) 急性ジストニアや急性座位不能の場合.ジアゼパムが症状を速やかにコントロールすることがある。 本疾患の発生は.抗精神病薬の長期使用と密接な関係があり.医師の指導のもと.合理的かつ慎重に使用すること。 TDの予防には.少量または短期間の投薬の使用が一定の意味を持つ。 2種類以上の抗精神病薬の併用はできるだけ避け.抗精神病薬を中止または変更する場合には.徐々に減量し.急に中止しないことである。