あなたのお子さんは.首が赤く腫れたり.膿が出たりすることを繰り返していませんか？ 洋ナシ型瘻孔と診断されましたか？ このように繰り返し苦しむ我が子を目の当たりにして.多くの親御さんが心を痛めていることはよくわかります。 化膿性瘻孔と診断された子どもたちには.現在.手術が唯一の治療法であることが国内外から合意されています。 しかし.手術は熱がなく.首に感染症がないときに行う必要があります。これは.炎症が広がって.より深刻な感染症を引き起こすことを避けるためです。 手術の前に.子供の首の感染症は.感染がコントロールされるまで.局所的なドレッシング交換と抗生物質の点滴によってのみ治療することができます。 現在では.喉頭内視鏡下CO2レーザー焼灼術を用いた手術が一般的になっています。 現在.喉頭蓋CO2レーザー焼灼術の支持症例は60症例近くになりました。 術後2ヶ月の審査で再発した例はなく.瘻孔を再度焼灼する確率は低いと思われます。 そのようなお子さんには.現在でも胃ろうを付けて退院し.2週間経鼻栄養を行った後に胃ろうを外すことを推奨しています。 これは.食物残渣による傷口の汚染を避け.ある程度は再発のリスクを減らすためです。 また.退院後の審査日程を念頭に置き.時間通りに審査にお越しください。 支持喉頭鏡下で再度錐体部窩の探査を行い.再度瘻孔が見つかった場合は.お子様の再発を防ぐために時間内に焼灼術を実施します。 頸部の手術を何度も受けていたり.甲状腺に重度の病変があるなどの特殊な条件のお子さんには.錐体部窩への静止外頸部アプローチによる瘻孔切開術を検討しています。 そのようなお子さんの場合は.手術後のケアをしっかり行い.耳鼻科で処方された薬を期限内に交換し.傷口に赤みや腫れ.体液の流出がないかを確認し.違和感があればフォローアップすることが必要です。 以上.ご父兄の皆様に少しでもお役に立てれば幸いです。 お子様の健やかなご成長をお祈りいたします。