最近の研究では.特に不妊症や精液の異常がある場合は.すべてのタイプの精索静脈瘤を積極的に治療する必要があり.症状の程度にかかわらず.早期の手術が精索静脈瘤が妊孕性に与える影響を最小限に抑える唯一の方法であることが明らかになっています。現在使用されている主な手術法は.内精索静脈の高位結紮術.内精索静脈迂回術.経皮的内精索静脈塞栓術.最近導入された腹腔鏡下精索静脈結紮術である。 腹腔鏡下内精索静脈瘤高位結紮術は.精索静脈瘤に対する新しい術式であるが.その利便性と普及のしやすさから.現在も臨床で最も広く用いられている術式である。 腹腔鏡下精索静脈結紮術は開腹手術と比較して.1.小切開で両側の精索静脈結紮を同時に行うことができるため.追加切開が不要で時間の節約.無切開.外傷が少なく.術後の傷の縫合が不要.2.腹腔鏡は拡大効果があり視野が広い（鏡は精索静脈を8倍に拡大できる）ため.精索血管を十分に識別でき.誤って精巣動脈を結紮し精巣萎縮につながることがない.などの利点がある。 腹腔鏡は拡大効果があり.鮮明に見える（鏡は精索静脈を2倍に拡大することができる）。 4.結紮位置が高いので.精管や動脈・静脈を傷つけません。 5.開腹手術後に精索静脈瘤が再発した場合.元の切開部の癒着により再手術が困難となり.良好な成績が得られない。 また.侵襲性が低く.効果的で.再発率も低いのが特徴です。 腹腔鏡下内精索静脈高位結紮術は.可能な病院では選択すべき術式である。 この腹腔鏡手術では.子宮付属器.大腸.小腸など.腹腔内の他の病変も探索することができます。