子宮頸がんは.世界的に見ても女性に多い悪性腫瘍の一つですが.米国では.子宮頸部の細胞診による前がん病変の早期発見が大きな要因となり.近年.子宮頸がんの発生率および死亡率が70%減少しています。 毎年子宮頸がんと診断される女性の半数は.細胞診を受けたことがないという。 細胞診検査は.液状細胞診（TCT.LCT）または従来のパップスメアによって行うことができます。 もうひとつのスクリーニング指標はHPV（ヒトパピローマウイルス）で.子宮頸部前がん病変の70～90％にHPVが検出され.子宮頸がんの95％がHPV（＋）であることから.ハイリスクHPVは子宮頸部病変や子宮頸がんと強く関連すると考えられるようになってきました。 重要な悪性因子は.（1）HPVの型：HPVには100以上の型があり.発がん性の高い型は16と18である。 (2) HPV感染の持続性：女性の80％が一生の間にHPVに感染する可能性がありますが.そのほとんどは有効な免疫反応によって除去され.持続的な感染のみが子宮頸部病変を引き起こし.通常2年間はその状態を維持します。 喫煙と免疫不全がリスクファクターです。 HPV感染は20歳以前の女性や青年に多く.感染率は年齢とともに減少しています。 しかし.若い女性や青年ではHPV感染は自然に退縮し.高齢の女性ではHPV感染は高度の病理学的な発症のリスクに反応するようになる。 推奨：女性は21歳から.21-29歳の女性は2年ごとに.30歳以上の女性は3年ごとに.連続して3回検査が正常で.子宮頸部病変の既往がなく.免疫系疾患がない場合.細胞診とHPVの複合検診が推奨されます。70歳以上の女性は.以前の検診が正常であれば.検診を中止することが可能です。