海外の文献によると.甲状腺の結節は高周波超音波で健常者の19％～67％に検出され.剖検においても非常に高い確率で甲状腺結節（良性・悪性結節）が存在するとのことです。 疫学的研究により.良性結節と分化型乳頭癌（乳頭癌.濾胞癌を含む）は標準治療と綿密なフォローアップにより長期に生存し.少数の悪性度の高い症例も腫瘍を伴って長期に生存することが判明しています。 甲状腺がんの臨床型で最も多いのは乳頭がんで（約85～90％）.予後がよく.進行が非常に遅い腫瘍で.一般に不活性腫瘍と呼ばれる。 マスコミや医療機関の過剰な宣伝により.がんについて語る人が増え.検査で甲状腺結節が発見されると.次のような多くの混乱に直面することになります。
1.すべての甲状腺結節を手術しなければならないかどうか？
2.どのような結節が悪性なのでしょうか？
3.手術が必要な結節はどの程度の大きさですか？
4.顕微鏡的な甲状腺がんは.すべて手術が必要なのでしょうか？
5.顕微鏡的甲状腺癌が臨床的に疑われる患者さんは.すぐに手術が必要ですか？
6.妊娠中の甲状腺がんに対して.妊娠中絶は必要ですか？
7.甲状腺全摘術は.その人の生活の質（健康）にどのような影響を与えるのでしょうか？
8.甲状腺がん手術後.通常の妊娠・授乳はできますか？
9.甲状腺がんの発生しやすい要因（食事.環境.遺伝）は何ですか？
10.甲状腺がん手術後の長期フォローアップの戦略は？
本講演では.甲状腺悪性結節に共通する超音波の特徴と甲状腺癌の診断・治療のポイントについて簡単に説明します。
I. 悪性結節に共通する超音波の特徴。
1. 低エコー病変（主に乳頭癌）.等エコーまたは高エコー病変（主に濾胞癌）。
2.結節の境界がはっきりしない。
3.結節の縦方向の直径が横方向の直径より大きい。
4, 結節内の小さな石灰化。
5.結節内の血流が豊富であること。
6.周辺光源の欠如。
7.所属リンパ節の腫大（構造異常.石灰化.嚢胞性変化を伴い.ほとんどがリンパ節転移を示唆する）。
II.診断のポイント
1. 上記の超音波的特徴を有する結節。
2.不可解な声の変化（嗄声）。
3. 身体所見：硬くて動きの悪い甲状腺結節と頸部のリンパ節腫脹。
4.細針吸引細胞診で悪性腫瘍を示唆する病理所見。