血管腫や血管奇形は.健康だけでなく美観にも影響を与える小児血液表層の代表的な疾患群です。 血管腫の治療法は部位によって異なるため.適切な治療を行うことで病気を治すだけでなく.審美的な影響も大きく軽減することができます。 血管腫は一般にイチゴ状血管腫と呼ばれるものと.血管腫とは呼ばず血管奇形（海綿状血管腫.僧帽状血管腫など）と呼ばれるものがありますが.便宜上.今でも血管腫と総称しています。 一般的な治療法は.子供の外見や成長に影響を与えない順に.1.レーザー治療：レーザーが望ましい！2.レーザー治療：レーザーが望ましい！3.レーザー治療：レーザーが望ましい。 乳房部を含む頭部や顔面の生殖器の表在性血管腫（厚さ3mm以内）に適しており.傷跡が残らないか.ごくわずかな傷跡ですみます。 入院や麻酔.手術が不要で.痛みもなく.親御さんも受け入れやすいという利点があります。 生後1年間は成長期ですから.体の成長とともに血管腫も成長します。 例えるなら.人は作物の繁茂を期待し.定期的に肥料や水を与えていれば.作物は確かによく育つが.地面の草も同じように育つのである。 また.レーザーには多くの種類がありますが.小児に適しているのは.波長が595nmと585nmのパルス色素レーザーです。 2.全身薬物療法：レーザーが効かない場合（レーザー治療の深さを超えて血管腫が成長し続けた後）や.手術で切除できない・できない場合（頭や顔.手足の先.性器.両胸など）には.血管腫の自己治癒を促進するために全身薬物を使用することがあります。 2011年に入ってからは.頭部.顔面.四肢.性器にできた血管腫はすべて薬物治療（短期ホルモンショック.長期経口インスリン）＋レーザー治療を行っており.今のところ効果がなかった症例はないそうです。 これにより.外貌が崩れる可能性を最小限に抑え.その子に明るい明日を与えているのです 3.外科的切除：形成外科では.手術療法に低侵襲形成外科技術を用い.傷跡抑制外用薬や局所圧迫包帯など.術後の傷跡の成長を最小限に抑える総合的な対策を講じるほか.使用する縫合糸は6-0や7-0.つまり髪の毛より細い糸を使用することで.切開部の治癒をわずかなものにします。 現在.私たちは皮膚を直接閉じる縫合糸の使用をやめ.皮下縮小治療後の手術後に切開部を直接接着する医療用接着剤の使用を採用しているので.切開部が目立たず.美容効果も良くなります。デメリットは.一般的に保護者が手術と麻酔を恐れることですが.この方法は最も治癒率が高く.全身麻酔は知能に影響がなく.体内に薬品または放射性物質の残留がない方法です。 化学物質や放射性物質が体内に残ることはありません。 4.インターベンション治療：画像誘導下で動脈にカテーテルを挿入して血管病変部位に到達させ.各種塞栓剤.塞栓体.硬化剤などを病変部に注入して血管腫を早期に沈静化させる治療法です。 大きく.深い位置にある特殊な血管腫（特に頭部.顔面.四肢の大きな血管腫）.各種静脈奇形.動静脈奇形に適しています。 メリットは.治療期間が短く.結果が早く出ることです。 欠点は.技術的に難しく.一定のリスクを伴うことです。 5.局所薬物注入：頭皮や体幹の深いところにできる血管腫など.子供の外見や機能に影響を与えない血管腫に適しています。 メリットは.迅速かつ便利で.入院の必要がなく.外来で行うことができることです。 デメリットは.画像の誘導がないと.血管腫の腫瘍に注射すると血管腫だけでなく.局所の軟部組織も硬化して縮小してしまうため.注射部位が凹みやすいこと.一方.腫瘍の血管に薬剤を注入するインターベンションは.血管を固めるだけで.局所の軟部組織は破壊されないことである。
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