急性胆石症は.必ずしもすぐに手術が必要なわけではありません。急性胆石症には通常以下の2つの病態がある：まず.急性石灰性胆嚢炎は.超音波検査で胆嚢壁の肥厚が3mm以下であれば.手術を考慮することが可能である。超音波検査で胆嚢壁の肥厚が3mm以上あり.発症時間が3日以上であれば.緊急手術は勧められない。この時期は局所の浮腫が深刻なため.緊急手術では誤って胆管を傷つけ.重篤な後遺症まで引き起こす可能性があるからです。次に.胆管結石の場合.急性胆管炎を起こした場合は.通常.緊急手術が必要です。手術が行われず閉塞が解除されないと.細菌感染による二次的な胆汁停滞により閉塞性化膿性胆管炎.さらには感染性ショックを起こし.患者の生命を脅かす可能性がある。急性胆石症に対して手術を行うかどうかは.主に結石の部位の違いによって決まる。単純な胆嚢結石であれば緊急手術は必要ない場合もありますが.胆管結石であれば緊急手術治療が必要です。