患者：病状説明
顎関節症（主症状.発症時期）：数回の内服治療中に不適切な治療により顎関節に炎症が発生したが.正常に開くようになり.最初は右に.その後顎パッドで治療.現在はズレないが.痛みは消えない。
左側の顎パッド治療後2ヶ月.まだポキポキが目立ちます。
左右の痛み.左側の口角上部の筋肉（翼状片伸筋でお願いします）いつも痙攣している筋肉はわかりませんが.神経内科で診てもらったところ.痙攣は非常に遅く.耳の前に痛みが目立つので顔面痙攣ではないとのことです。
右関節腔に圧迫痛があります。
そして痛みは自発的なもので.ほとんど緩和されない.鈍痛のような痛みです。消炎鎮痛剤.フェンフェン.マイナ.ジュリークなどの薬.鍼灸.理学療法。どうしたら痛みが取れるのでしょうか？
顎関節の障害による翼状片伸筋の痙攣なのでしょうか？
どうしたら治りますか？
痛みが取れない場合.顎当て（上の前歯のみ）を続ける必要があるのでしょうか？ 杭州歯科病院インプラントセンター
谷志元：左上の口角の筋肉（舌骨外筋でしょうか）A：いいえ。
どうしたら痛みが取れますか？
顎当てを中止し.軽度の抗不安薬を適宜追加することをお勧めします（精神科医に処方してもらいましょう）。
痛みの症状がひどいようなら.マイクロ波理学療法を追加してください。 患者：お忙しい中.ご返事ありがとうございます。当院ではマイクロ波理学療法は行っておらず.中周波理学療法を行っていますが.可能でしょうか？口の左側.鼻の左側にあるこの顔面筋の名前は何でしょうか？前回.神経内科でこの軽い痙攣の対策としてザナックスを1/4錠飲むように言われ.また抗不安作用があるとも言われました。
これは大丈夫なのだろうか？江蘇省歯科病院に行った時.先生は顔面筋の痛みは顎関節の滑膜炎によるものだと言われましたが.滑膜炎の痛みは緩和されず.ずっと痛むのでしょうか？
とても心配です。谷社長.ありがとうございました 杭州口腔病院インプラントセンター顧志園：中周波理学療法.効果がよくない。
スコラスチン.使用できます。
滑膜炎の痛みがひどい時は.プレドニゾロンを関節腔に注射することができます。 患者：谷社長.ありがとうございました。残念ながらここにはマイクロウェーブはありませんが.江蘇省にはありますよ！まだ一度しかやっていないので.まずはIFをやってみますね。今日からスルフォラファンを1/4錠飲み始めました.筋弛緩作用と抗不安作用があるんですよね？
朝晩2回ですが.大丈夫でしょうか？
また.服用の様子を報告します。ディーン・グーさんもお大事に! 患者：最近.筋肉の痙攣はほとんどなくなりましたが.両側の関節の痛み.顔の筋肉の痛み.話したり食べたりするのが嫌になり.時々後頭部も痛くなることがあります。
顎当てはだいぶ前に外しましたが.最近顎偏位がひどくなり.右側に傾き.開口顎も明らかに曲がっていて.どうしたらいいのか分かりません。私は江蘇省出身で.今週南京歯科病院へ行き.まず朱家基先生に診てもらうことにしました
グー先生.手術以外に.顎当てを持ってきて顎の偏位を矯正することは可能なのでしょうか？
慢性関節痛に対するヒアルロン酸注射の副作用はないのでしょうか？ 杭州口腔医学院インプラントセンターの顧志遠先生：顎偏位を矯正する最も確実な方法は手術ですが.顎パッドは非常に限られています。
長期間のヒアルロン酸注入による副作用は報告されていませんが.効果ははっきりしないでしょう。 患者：グー先生.下六本が二本足りないのでインプラントを希望していますが.残念ながら顎関節と顔がいつも痛いのですが.この状態でもインプラントは可能でしょうか？
まずは取り外し式の入れ歯で治して.顎の関節が良くなってからインプラントをした方がいいのでしょうか？
それともインプラントは無理でしょうか？
杭州歯科病院インプラントセンター顧志元：顔の痛みと顎の偏位はインプラントに影響しませんが.検査をしてから判断する必要があります。 患者：先週.南京歯科病院に行ってフィルムを撮ってもらいましたが.崔嘉基先生は.左の関節円板が飛び出して後ろに移動し.両側が少し深く重なって靭帯が緊張していると診断し.安定した顎当て治療と.ヒアルロン酸ナトリウムの両側回転注射（一度に注射できるのは片側だけ.左右で3回コースと書いてありました）を提案されました。左側のヒアルロン酸ナトリウム注射後.夜間はほとんど口が開かず.食事もできなかったのが.2回目の今日は.指2本が開けられるようになりました。スタビリティバイトプレートとは.どのようなもので.どのような効果があるのでしょうか？また：柿朱先生は例外的に良い先生で.とても患者思いで素敵な方です.こういう年配の専門医はなかなかいないですからね。
顧先生もとても良い先生だと思います。
今思うのは.大きな先生ほど態度が良く.小さな病院のあまり知られていない先生は強気で.もう一つの質問もできないほどなんです。
杭州歯科病院インプラントセンター・覇谷志遠：朱家基先生は良い先生です。
痛みは2-3日後に治まります。
安定させるバイトプレートの役割について.あまりはっきりさせる必要はありません。
施術者を見極めてから.話を聞いてあげてください。 患者：本当にありがとうございました.え？