精索静脈瘤は.精索の僧帽神経叢の拡張.肥厚.蛇行で.若年成人に多く見られ.有病率は一般集団で約15％.左側で78％～93％である。 超音波検査や精索静脈瘤検査に基づく不顕性型精索静脈瘤の有病率は.統一された「ゴールドスタンダード」がないため.依然として不明である。 精索静脈瘤と精液の質に異常がある男性では.精索静脈瘤が不妊の単独または主要な原因ではなく.生殖能力に影響を与える他の疾患や異常と複合している可能性があります。 他に重大な異常が認められない場合でも.精液の質と精索静脈瘤が連動して徐々に悪化している場合のみ.精索静脈瘤が男性生殖能力に影響を与えている疑いが濃厚となります。 精索静脈瘤のある人でも普通に子供を産める人が多いので.精索静脈瘤があるからといって必ずしも生殖能力に影響があるわけではありません。 精索静脈瘤における妊孕性の鍵は.病気による精巣の損傷の度合いであり.これは簡単な精巣検査と精液分析で判断できる。 不妊症の精索静脈瘤の場合.精液検査の結果が正常であれば.手術を一時的に見合わせ.3～6ヶ月ごとに定期的に精液検査を行うこともあります。 精液の質に大きな変化がない限り.これを観察下に置き.他の不妊の要因を探すこと.特に妻の生殖能力を評価することに注意を払うことができる。 精索静脈瘤と精液の質に異常がある男性の場合.精索静脈瘤が不妊の唯一または主要な原因ではなく.生殖機能に影響を及ぼす他の病気や異常と合併している可能性があります。 他に重大な異常は認められないが.精液の質と精索静脈瘤が連動して徐々に悪化している場合のみ.精索静脈瘤が男性不妊に影響を与えている疑いが強く.積極的に介入した方がより満足のいく結果が得られると考えられます。