音響インピーダンス計は.音の等価体積の原理に従って設計されており.音響刺激装置.音響インピーダンスブリッジ.空気ポンプの3つの主要部品から構成されています。 音波が媒質中を伝播する際に遭遇する抵抗を音響インピーダンスといい.媒質によって伝達される音のエネルギーを音響コンダクタンスという。 音の強さが一定のとき.媒質のインピーダンスが大きいほどコンダクタンスは小さくなり.両者は反比例の関係にある。 媒体の音響コンダクタンスは.摩擦(抵抗).質量(慣性).剛性(弾性)に依存する。 中耳の質量は鼓膜と聴骨の重さで決まり.比較的一定である。剛性は鼓膜.靭帯.中耳筋の緊張.中耳空気の圧力で発生し.様々な要因の影響を受けやすく.中耳コンダクタンスの変数や音響伝導検査の結果を決める主要要素である。 アコースティックコンダクタンス試験は.中耳の音伝達系.内耳.聴神経.脳幹聴覚路の機能評価や.耳管の機能検査が可能であり.臨床の客観的聴力検査の一つとして一般的に用いられているものです。 1.鼓室コンダクタンス測定は.外耳道の圧力変化時の中耳の音響コンダクタンスを測定するもので.検査の主な内容は.(1)静音コンプライアンス:正常時の鼓室の等価容積と正・負圧をかけた時の等価容積の差.すなわちサウンド・コンプライアンス値で.中耳音響伝達システムの活性を表しているが.剣脚筋音響反射や純音聴診器と併せて分析される必要がある。 (2) 鼓膜コンダクタンスマップ:外耳道の気圧を+200mmH2Oから-200mmH2Oまで連続的かつ段階的に調整したときの鼓膜の内方から外方への移動に伴う音響コンプライアンスの動的変化を記録したものである。 A型は正常な曲線.As型は耳硬化症.聴骨の固定.鼓膜の著しい肥厚.Ad型は聴神経連鎖の破綻.鼓膜の萎縮.治癒穿孔.耳管開放異常.B型は鼓室への液溜り.中耳の著しい癒着.C型は耳管機能障害.鼓室内の陰圧などを示します。 2.アブミ骨筋反射 人間の耳がある強さの音で刺激されると.同側および対側の音響反射経路を含むアブミ骨筋の反射的収縮を引き起こすことができる。 アブミ骨反射の正常な音響強度(すなわち音響放射閾値)は70-100dB(SL)であり.左耳と右耳はそれぞれ同側および対側の音響反射を誘発することができます。 その臨床的意義は.聴覚感度の推定.難聴の性質の特定.ラウドネス残響と病的適応の判定.非器質性難聴の特定.難聴病巣の位置を決定する診断基準.末梢性顔面麻痺の局所診断.重症筋無力症の補助診断とその効果判定にあります。