デキサメタゾンと消炎鎮痛剤は.前者が長時間作用型のグルココルチコイド.後者が非ステロイド性抗炎症薬で.いずれも強力な抗炎症作用を有する薬剤です。両者とも多くのリウマチ性疾患の関節の腫れや痛みなどの症状を速やかに緩和し.患者さんの状態を一時的に改善させることができる薬です。しかし.長期間の使用は胃腸の粘膜を傷つけ.胃穿孔.胃出血などを引き起こす可能性があるなど.明らかな副作用がある。また.ホルモンは副腎皮質機能不全.骨粗鬆症.高血圧.糖尿病.その他多くの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。そして.リウマチ性疾患に対する治療効果には限界があります。 第一に.多くのリウマチ性疾患は慢性的であり.現在のところ治癒不可能であり.徐々に進行して関節や他の臓器を破壊していく。例えば.関節リウマチ.全身性エリテマトーデス.強直性脊椎炎などが挙げられます。 ホルモン剤としてのデキサメタゾンは.SLEのように病勢が活発な場合には病気の進行を遅らせる効果があり.関節リウマチの場合も少量であれば効果が期待できますが.強直性脊椎炎のように慢性リウマチ性疾患では対症療法でしかなく病気のコントロールにはならず.長期のホルモン療法は不適切と考えられているものもあります。 これらの病気では.消炎鎮痛剤は病気の進行を遅らせること以上に役に立たず.急性期の症状を和らげる薬としてしか使えません。 第二に.急性痛風関節炎.反応性関節炎.関節の歪みなど.一部のリウマチ性疾患の発作は自己限定的です。これらの病気は.通常.NSAIDsなどを短期間使用することで解決し.ほとんどはホルモン剤を使用することなく解決します。これらの疾患では.抗炎症性疼痛を使用することができ.一方.ホルモンはやみくもに使用すべきではありません。 以上の例は.リウマチ性疾患の原因は複雑で多様であり.病態によって異なる選択が必要であることを説明するためのものである。すべてのリウマチ性疾患を治す薬は存在しない。 現在.多くの詐欺師が漢方薬の粉末にデキサメタゾン.消炎鎮痛剤.その他類似の薬剤を加えています。彼らは「あらゆるリウマチ性疾患を治すことができる純粋な漢方製剤」と偽り.さまざまな方法で宣伝しています。服用後.多くの人は本当にすぐに痛みを和らげることができるので.良い薬に出会ったと思い.長い間騙され.うっかり偽薬の宣伝役にもなっているのです。 このような偽薬は.デキサメタゾンや消炎鎮痛剤などの強力な抗炎症作用があるため.発見が容易でないことが多いため.長い間人気があることもありますが.一方で.リウマチ性疾患に関する世間の知識の欠如も重要な理由となっています。薬剤の使用が有効な患者さんもいます。例えば.痛風や反応性関節炎などの急性発作は.薬を飲むとすぐに良くなり.長い間発作が起きないこともありますし.関節の怪我も薬を飲んで安静にしているとすっかり良くなるなど.様々なケースがあります。実は.これらの病気自体はコントロールしやすく.発作は自己限定的で.自分で治すことも可能であり.副作用の少ない薬で治療すべきものなのです。もちろん.ほとんどの患者さんは.関節の痛みさえあれば.関節リウマチなどの難病だと考えて.理解していません。あるいは単に混乱して.関節痛は「リウマチ」.「リウマチ」は不治の病だと考えている。彼らはもちろん.医師はしばしば関節リウマチを治すことはできませんが.これらの薬の使用は.「リウマチ」を治すことができると思う.当然これは偉大な良い薬は.限り.関節の痛みを治療することができますです。 副作用の防止に加え.デキサメタゾンや消炎鎮痛剤を適切に使用することで炎症.痛みなどを和らげることができ.実際.悪くはないのです。しかし.詐欺師たちは.偽薬にこれらがあることを知らせず.純粋な漢方製剤で.無毒の副作用がない；先祖伝来の秘伝のレシピであり.研究機関の研究革新によって.人々に「リウマチの悩みと完全に決別」させることができるなどと主張しています。そして.詐欺師の「効き目」を保証するために.偽薬に添加される消炎鎮痛剤は少量ではなく.大量に使用されることが多いのです。その結果.関節リウマチや強直性脊椎炎などの慢性疾患に悩む多くの人が.有効なコントロールを得られないばかりか.過剰摂取や無防備な状態による深刻な副作用を引き起こしているのです。 昨日の「今日のひとこと」は.国民に教訓を与えたと思う。