付属検査:(1) 放射線検査:慢性咳嗽児には定期的に胸部X線検査を行い.胸部X線が正常かどうかで次の診断治療や検査を決定する必要があります。 副鼻腔炎が疑われる場合や.耳鼻咽喉科医への受診が推奨される場合に.キャビテーションを撮影します。 胸部CTは縦隔.肺門リンパ節.肺野の中小病変の検出に.高解像度CTは非定型気管支拡張症.間質性肺疾患などの診断に有用です。CT副鼻腔フィルムに4mm以上の鼻粘膜肥厚や副鼻腔内の平坦または曖昧な不透明感が認められる場合は副鼻腔炎の特徴的変化です。 副鼻腔のCTやMRIは診断に欠かせない検査ですが.ルーチン検査として取り入れるべきものではなく.病状に応じて医師の判断で実施することができます。 また.小児.特に1歳未満では副鼻腔が十分に発達しておらず(上顎洞.中隔洞は出生時に存在するが.小さく.前頭洞.翼状洞は5~6歳まで出現しない).構造が明確ではないため.画像診断だけでは「副鼻腔炎」の過剰診断に陥りやすく.結果の解釈に注意が必要である。 (2) 肺機能:5歳以上の小児では肺換気をルーチンに行い.必要に応じて気管支拡張試験や気管支興奮試験を行い.労作時1秒呼気量(FEVl)により喘息(CVA含む)の診断やEBとの鑑別を補助することができる。 (3) 気管支鏡検査(細気管支鏡.硬気管支鏡など):気道奇形.異物(気道内異物.痰栓など)が疑われる慢性咳嗽で.抗菌病原微生物検査が必要な場合に気管支鏡検査が適応となります。 (4)誘発喀痰または気管支肺胞洗浄の細胞診と病原微生物の分離:呼吸器感染症の病原体を特定または示唆することができ.好酸球が上昇している場合はEBなどのアレルギー性炎症疾患の主要な指標となる。 (5) その他:PPD皮膚検査.血清総IgE・特異的IgE測定法.皮膚プリックテスト(SPT).24時間食道pHモニター.食道内腔インピーダンス測定法等。 一方.小児の慢性咳嗽に対する呼気中一酸化窒素測定法.気管気管支生検.咳受容体感受性試験の診断価値は不明である。