お子さんが甲状腺がんになった場合.心配で心配で仕方がないけれど.どうしたらいいのか.どんな検査をしたらいいのか.どんな治療をしたらいいのか.よくわからないと思います。 この記事が皆様のお役に立てれば幸いです。 お子さまが来院されると.まず医師がお子さまの病気の状態を詳しくお伺いします。 前頚部腫脹の発症.過去の治療.嗄声.息苦しさ.嚥下障害.唾液貯留.食べ物が詰まるなどの有無.耳.後頚部.肩の痛みや違和感.咳.胸の痛み.胸骨.骨盤.脊椎の痛み.嚥下過多.脱力.イライラ.不眠.暑さに対する恐怖.微熱や寝汗など甲状腺機能亢進症状.体重減少や痩身などについてお尋ねしています。 現在または最近の急性感染症など。 さらに.甲状腺疾患の既往.薬剤アレルギーの既往.関連する家族歴（分化型甲状腺癌.甲状腺髄様癌.2型多内分泌腺腫症.家族性ポリポーシス.特定の甲状腺癌症候群など）.さらに通常の生活における電離放射線への曝露.高／低ヨウ素食.現在の急性感染症.月経.最近の1月経など 予防接種歴 これらの情報は.早期の診断や必要な治療を行うために必要なものですので.お子様をお連れになる際には.できる限り多くの情報をご提供いただきますようお願いいたします。 診察後.各種甲状腺検査.電子喉頭内視鏡（声帯の動きを重視）.甲状腺と両頸部・腹部の超音波検査など必要な検査を行い.超音波検査で頸部リンパ節への転移が疑われたら.PET-CTやMRI検査.頸部の強化などを推奨しています。 お子さんの爪の癌の診断がはっきりしたら.積極的な外科治療が最も必要な方法です。 手術の成功.理想的な治療結果.術中・術後合併症によるお子様の痛みを軽減するために.手術前3ヶ月以内に外来爪機能.TGAb.TMAb.PTH.PCT.Tg.喉頭鏡.超音波.MRIをすべてダブルチェックし.それ以降は再チェックが必要です。 また.手術にはリスクがあり.子供の喉頭の返し・喉頭蓋・顔面神経の損傷.出血.術後の肺切除.生涯カルシウムとオイゲノール.術後のI131放射線治療などがあることをご理解いただければと思います。 医師は.これらの事態を避けるために最善を尽くし.万が一発生した場合は.お子さんの命を救うために最善を尽くします。 特にお子様の爪の良性・悪性癌の診断には.ご心配をおかけすることと思います。 手術前に医師はお子さんの病変の大まかな状態を把握しますが.良性か悪性かは手術後の病理診断で初めて明らかになることをご理解いただければと思います。 手術後は.感染予防とお子様の早期回復のために.医師の判断で抗生物質やドレナージが投与されます。 手術後.適切な時期に口から食べることができるようになるのが普通です。 退院後.感染を防ぐため首の傷口を清潔に保ち.手術後7～10日で抜糸のため担当医に連絡（一般外来番号で） 1週間.低・無ヨウ素食（スーパーで無ヨウ素塩を購入.醤油.魚介類.塩漬け野菜などを食べない） 1週間後絶食で血液検査を行う。 1週間後の血液検査でTSH > 30 U/Lの場合.主治医が401病院に連絡して.お子さんにI131放射線治療を行うことになります。 退院後.嗄声.息切れや呼吸困難.手足のしびれや痙攣症状.発熱.首や両顎の腫れや感覚の変動.痛みなどを感じたら.できるだけ早く主治医に連絡してください。 甲状腺がんの治療は.手術.薬物療法.放射線療法を組み合わせて行われ.子ども.医師.両親の長期的な協力と共同作業が必要です。 最後に.私たちの共同作業により.お子さんが一日でも早く回復されることを心から願っています。