医師としては.肝臓がんは家族内発症が多く.家族4～5人が肝臓がんという患者さんもいて.そのような事例が医学雑誌によく掲載されています。 肝臓がんは遺伝するのか.しないのか？ この点について.国内外の最新の文献を精査し.解説をしたいと思います。 肝臓がんが遺伝性疾患であるかどうかについては.国内外の専門家の間では.基本的に「肝臓がんは多因子遺伝性疾患であり.その発生は遺伝要因と環境要因の組み合わせの結果である」という見解で一致しています。 つまり.遺伝子が腫瘍のできやすさを決定し.環境因子が肝臓がんを発生させる原因因子となるのです。 これまでの研究で.免疫.炎症.DNA修復.細胞増殖.アポトーシス.発がん性化合物の解毒やアルコール代謝に関連する多くの遺伝子の多型が.肝臓がんのなりやすさと密接に関連していることがわかっています。 例えば.肝臓は人体にとって重要な解毒器官ですが.発がん性物質の分解が得意で体内蓄積量が少ない人と.解毒が苦手で蓄積量が多い人がいます。 環境中の化学発がん物質や変異原に対する個人の感受性の違い.つまり腫瘍に対する感受性の違いを決定するものである。 B型肝炎が流行している地域は.肝臓がんの発生率も高いことが疫学統計で明らかになっています。 B型肝炎にかかったことのある人は.かかっていない人に比べて肝臓がんになる確率が高く.そのリスクは10.7倍にもなるといいます …>肝臓がんのリスクが高いのはどんなグループか？ 肝がんの家族内集積が見られる主な理由としては.「同じ家族の人は遺伝的特性が似ており.肝がんの感受性遺伝子も同じである可能性が高い」ことが挙げられます。 その結果.同じ家系の人は.特に近親者では肝臓がんになりやすい体質が似ているのです。 また.疫学調査により.肝臓がん患者の肉親は.一般の人に比べて肝臓がんになる確率が有意に高いことが分かっています。 B型肝炎の垂直・水平感染の特性から.B型肝炎患者の家族内クラスターが発生します。 B型肝炎の母子感染（垂直感染）は.B型肝炎ウイルスに感染した母親から.出産時または出産後に次の世代にウイルスが感染することです。 B型肝炎は体液感染する病気であり.家族間の密接な接触により.B型肝炎の発症率は一般人よりはるかに高くなります。 また.B型肝炎関連肝癌の患者さんは.複数の親.兄弟.子供がB型肝炎であることが臨床的にしばしば発見されます。 B型肝炎が肝臓がんを引き起こすことは世界的に知られており.「B型肝炎-肝硬変-肝臓がん」の3部作と言われています。 B型肝炎の家族性集積は.一部.肝がんの家族性集積につながる。 同じ家族が同じ環境で生活し.同じ食習慣を持つ。