Zさんは.明るく辣腕で決断力のあるビジネスマンで.10年前に起業し.3年前に事業に失敗して以来.気がついたら「奇病」になっていたそうです。 取引先や友人と話をしているとき.街を歩いているとき.テレビを見ているとき.突然恐怖の発作が起こることが多かったそうです。 不思議なのは.120台の救急車で病院に運ばれるたびに.心電図などの検査で問題が見つからなかったことである。 そして.循環器内科の医師から臨床心理士に相談するよう勧められ.パニック障害と診断された。 パニック障害は.外来や救急外来でよく見られる精神疾患である。 このケースでは.患者さんは本を読む.食事をする.会議をする.家事をするといった通常の活動をしているときに.突然.自分が死ぬのではないか.気が狂うのではないかという強い恐怖感を覚えました。 この緊張感が患者を不快にさせた。 同時に.心臓が口から飛び出しそうな動悸.胸が締め付けられるような圧迫感.あるいは呼吸困難.喉が詰まる.息ができないような息苦しさなどを感じる。 その結果.悲鳴をあげたり.助けを求めたりする。 過呼吸.めまい.非実感.過度の発汗.歩行の不安定.震え.手足のしびれ.胃腸の不快感などの植物的症状や.運動性の落ち着きのなさを伴うものもある。 これらのエピソードは短時間.通常は5〜20分.まれに1時間以上続きますが.自然に治ります。 発作の後.すべてが正常に戻りますが.すぐに突然再発することもあります。 パニック発作の多くは心理的要因.心理的葛藤に起因するものであり.心拍が早くなって死亡することはおろか.精神病を引き起こすこともない機能障害である。 このような患者は.不安をコントロールする薬物治療を基本に.一刻も早く精神科治療を受けなければならない。 この心理学的ケースの患者さんは.入院して精神分析を行い.心理的葛藤の根本原因を特定し.その後.認知行動療法を行い.ベナドリルなどの薬物を併用し.20日以上の治療で退院されたとのことです。