腰椎椎間板ヘルニアは.椎間板の変性.線維輪の破裂.仙骨核組織の突出により.神経根を刺激・圧迫して起こる症候群である。 主な症状は腰痛と坐骨神経痛で.腰部の運動制限や.患部の神経根が支配する部位の感覚.運動.反射の変化を伴うこともあります。
手術後初日からの機能訓練プログラム
第1段階：（計3～5日間）
①仰臥位での直立挙上と下肢屈伸運動：神経根癒着防止.最初は30°から.保持時間は15秒から徐々に増加.10回/セット.2～3セット/日。
②足首背屈・背屈運動：各動作を10秒保持.20回/セット.3～4セット/日。
第2段階：（主に腰背部の運動を行う）
①5点支持法：（術後5～7日）硬いベッドに横たわり.頭.足.肘の5点で体を支え.腰をできるだけ高く上げる。 10秒キープし.20回/セット.2～3セット/日繰り返す。
②3点支持法：（術後7～9日目）硬いベッドに横たわり.頭と足で3点支持し.お尻を持ち上げ.できるだけ高い位置で支持する。 10秒キープ.20回/セット.2～3セット/日繰り返す。
③4点支持法：＝アーチブリッジ支持法（術後9～10日目）硬い板のベッドに横たわり.手と足でアーチブリッジの形に体をずっと支える。 10秒キープ.20回/セット.2～3セット/日繰り返す。
④ 飛翔燕式水滴法：（術後10～15日）硬質板ベッドにうつ伏せになり.頭部.両上肢.両下肢を後方に伸ばし.腹部ができるだけベッドに触れないようにして.飛翔燕形になるように寝ます。 10秒キープ.20回/セット.2～3セット/日繰り返す。
（注：重度の腰椎骨折は不安定骨折であり.適切な腰背部運動を行い.骨折の位置をある程度変えて.最終的に腰装具などのサポートでベッドから出る必要があります）
第3段階：（術後30日から）
動くときに脊椎をねじらないように.患者に腰装具の正しい使用法を指導する。 その際.患者の体型に合った腰部装具を選び.通常は胸郭の上まで.下は腸骨稜のすぐ下まで.きつ過ぎないようにします。 腰装具を装着したままベッドから出る練習をする。 立ち上がる.つまり足を肩幅に開いて立ち.腕を腰の上で交差させ.胸と腹を持ち上げて腰の筋肉を収縮させる。 歩くときは.頭を上げ.胸を張り.お腹を凹ませた正しい姿勢で.座るときは直立で.前かがみにならないようにします。
退院時の健康教育：
①退院後も病院で習った運動内容を継続し.選択的に実施する.回数や時間は具体的な状況によって異なる.運動量は徐々に漸増する.運動には一定の間隔がある.腰に過度の負担がかからないようにする.など。
②腰部装具を3ヶ月以上連続して使用すると.高価な筋肉が萎縮する可能性がありますので.使用しないでください。
③3～6ヶ月以内は激しい運動や重いものを持ち上げることは避け.座る.走る.跳ぶなどはできるだけ避け.柔らかいベッドで寝ることは避け.重いものを地面から持ち上げて取り出すときは膝を曲げ.しゃがむ姿勢をとり.良いライフスタイルを確立し.座る姿勢を頻繁に変え.6ヶ月以上腰椎と背筋を強化し.腰椎の筋肉と脊椎の安定性を強化しましょう。 慢性腰痛の発症を抑え.腰椎の損傷や腰椎椎間板ヘルニアの見直しを防止する。
④栄養を強化し.良い状態を維持する。
⑤保温に努め.冷たい刺激を与えないようにする。
⑥単純腰椎圧迫骨折の場合.受傷後8～12週でベッドから起き上がり.曲げないようにし.3ヵ月後に曲げる練習.4～6ヵ月後に適切に仕事に参加する。