腎臓病の定期検査：定期尿検査：Ⅰ.蛋白尿とは：尿蛋白が常に1日150mgを超えるものを蛋白（プロ）尿と呼びます。 次の5つに分類される。1.糸球体蛋白尿：ほとんどが糸球体濾過膜の障害によるものである。 原尿中のタンパク質は.腎尿細管の再吸収機能を上回り.分子量の小さいアルブミンが主体となっている。 2.尿細管性タンパク尿：腎尿細管疾患では.タンパク質の再吸収が障害される。 3.溢流性蛋白尿：血液中の異常蛋白が増加し.糸球体濾過では腎尿細管に再吸収されきれなくなること。 多発性骨髄腫.血管内溶血性疾患などで見られる。 4.分泌性タンパク尿：主にIgAの尿中排泄量の増加によるものです。 腎尿細管の炎症や薬物刺激で見られる。 5.組織性蛋白尿：組織の破壊に伴って放出される。 生理的には.1.姿勢性（直立性）蛋白尿：背骨を直立または前方に凸の状態に保つと起こりやすい.2.機能性蛋白尿：運動.発熱.過冷.過熱.交感神経興奮などによる蛋白尿がある.などがあげられる。 2.血尿とは：日常尿検査で沈渣中に高倍率視野あたり3個以上の赤血球が認められるものを顕微鏡的血尿という。 正常な人の場合.尿沈渣の数は12時間に排泄される赤血球が50万個以下であることが望ましいとされています。 血液の微小な塊を伴う洗浄水状の血尿を肉眼的血尿といいます。 血尿の原因は以下の通り： 1.全身性疾患：血液疾患（白血病など）.感染症（流行性出血熱など）.循環器疾患（うっ血性心不全など）.結合組織疾患（全身性エリテマトーデスなど）.薬剤（スルフォンアミド.サリチル酸.抗凝固剤など）などがあげられる。 尿路隣接臓器の疾患：急性虫垂炎.急性・慢性骨盤内炎症性疾患.結腸・直腸憩室の炎症.悪性腫瘍.その他尿路を侵襲・刺激する疾患等。 3.腎臓・尿路系疾患：各種腎炎.腎基底膜疾患.腎盂腎炎.多嚢胞性腎.腎脱.尿路結石.結核.腫瘍.血管病変など。 尿細管性尿とは：正常な尿では.透明な尿細管模様が時々見られ.12時間尿沈渣数が5000を超え.顕微鏡検査で多数または他の種類の尿細管模様が現れた場合.尿細管性尿と呼ばれるようになります。 早朝に検体を採取して検査することが望ましい。 蛋白尿と同時に細胞性尿細管パターンがあったり.粒状尿細管パターンが多く見られる場合は.臨床的意義が大きい。 活動性腎盂腎炎では白血球管状パターンが.急性糸球体腎炎の急性活動期では赤血球管状パターンが.ネフローゼ症候群では上皮細胞管状パターンが主に見られ.腎不全では集合管に広く短い管状パターンが見られることがあり.腎不全の管状パターンと呼ばれています。 IV.白血球尿とは：一般に尿沈渣検査において.白血球が高倍率で5個を超えた場合.あるいは新鮮尿中のWBC数が1時間で40万.12時間で100万を超えた場合に異常と判断されます。 様々な泌尿器系の臓器に炎症がある場合に発生し.隣接する組織にも影響を及ぼす可能性があります。 腎機能検査：クレアチニン.尿素窒素が主な検査項目で.腎臓病の後期には腎機能検査の異常が見られることが多い。