患者は28歳男性で.両親ともにB型肝炎ではなく.2歳の時に健康診断で肝機能異常が見つかり.肝保存療法で改善した。 以後.三大疾患の既往が長い。 2006年11月.肝機能異常.ウイルス2.5E6.major tripletのためエンテカビルによる抗ウイルス治療を開始し.4カ月後に肝機能正常.ウイルス定量陰性.major tripletはminor tripletに変化し.2年後の服用中止まで集約的治療を継続した。 服用中止後も肝機能はずっと正常で.B型肝炎の5項目の検査を数回繰り返し.小三重奏とウイルス定量が陰性であった。 2015年10月.肝機能は正常.ウイルス定量は陰性.三重陽性未満となった。 コメント:B 型慢性肝炎に対するヌクレオシド類似薬の投与がリバウンドなく順調に中止できる症例は少ない。 文献によると.中止後6ヶ月以内にリバウンドする確率は50%以上と報告されている。 この患者さんは.2015年中国B型慢性肝炎予防治療ガイドラインで推奨されている治療期間(e抗原陽性B型慢性肝炎では合計4年以上)よりもはるかに短い合計2年間の服用ですが.リバウンドすることなく5年以上休薬し.経過観察を続けています。 この患者さんの中止が成功した理由は.1.母子感染ではなく.両親とも複数回B型肝炎の検査を受けていないこと.2.母子感染でないこと.3.母子感染でないこと.4.母子感染でないこと.を正確に判断することはできない。 (ただし.この患者さんも幼少期に感染しており.免疫耐性が弱い可能性があります。) 2.チミジンとハーブを含む免疫調整剤を年間4-5ヶ月間服用している。 関連性があるかどうかは判断できない。 B型慢性肝炎に対するヌクレオシド類似物質適用後の中止の問題は.医師.患者ともに関心が高く.中止後に患者がリバウンドするかどうかを予測する良い方法はありません。 本症例は.参考のために本日共有します。 また.より多くの中止成功例を収集し.経験をまとめ.B型慢性肝炎の患者さんにより多くの手助けをすることが望まれます。