B型肝炎のワクチン接種は.HBV感染を予防する最も有効な方法です。 B型肝炎ワクチンの主な接種対象者は新生児で.次いで乳幼児.15歳未満の未接種者.ハイリスク者(医療従事者.血液と頻繁に接触する人.保育施設で働く人.臓器移植患者.輸血や血液製剤を頻繁に受け取る人.免疫不全者.外傷を受けやすい人.HBsAg陽性者の家族.男性と性交渉を持つ人.複数の性的パートナーがいる人.薬物の静脈注射をする人等)です。 B型肝炎ワクチンは全コースで必要です)。 B型肝炎ワクチンは.0ヶ月.1ヶ月.6ヶ月の手順で.つまり1回目の接種後.1ヶ月と6ヶ月の間隔で2回目.3回目の接種を行うことで.全コースにおいて3回の接種が必要となります。 新生児へのB型肝炎ワクチン接種は.生後24時間以内に行うことが望ましく.早ければ早いほどよい。 接種部位は.新生児は外側前臀部筋肉内.小児・成人は上腕の三角筋中部に筋肉内接種します。 B型肝炎ワクチン単独での母子感染阻止率は87.8%です。 HBsAg陽性の母親の新生児には.できるだけ早く(できれば生後12時間後)100IU以上のB型肝炎免疫グロブリン(HBIG)を投与し.生後24時間以内に組み換え酵母ワクチン10μgまたはCHO(Chinese hamster oocyte)ワクチン20μgを異なる部位で接種し.生後1ヶ月と6ヶ月にそれぞれ2回目と3回目のB型肝炎ワクチンの接種を行う必要があります。 母子感染阻止の効果は著しく向上します。 あるいは.生後12時間以内にHBIGを1回投与し.1ヵ月後にHBIGを2回投与し.同時に異なる部位に10μgの組み換え酵母ワクチンまたは20μgのCHO B型肝炎ワクチンを接種し.その後1ヵ月および6ヵ月間隔でそれぞれB型肝炎ワクチンを2回および3回投与することも可能である。 新生児は生後12時間以内にHBIGとB型肝炎ワクチンを投与した後.HBsAg陽性の母親から母乳を受けることができます。 HBsAg陰性の母親の新生児には.5μgまたは10μgの酵母または10μgのCHO B型肝炎ワクチンを接種できます。新生児のときにB型肝炎ワクチンを接種していない子供には.5μgまたは10μgの組み換え酵母または10μgのCHO B型肝炎ワクチンをキャッチアップ投与する必要があり.成人には.20μg酵母または20μg CHO B型肝炎ワクチンが推奨されます。 免疫不全者や非反応者には.投与量(例えば60μg)と投与回数を増やし.3回接種プログラムで反応しない者には.さらに3回接種し.2回目の3回接種の1〜2カ月後に血清抗HBsを検査し.それでも反応しない場合には.60μgの組み換え酵母B型肝炎ワクチンを投与すれば良いのです。 B型肝炎ワクチン接種により抗体反応が得られた場合の予防効果は.一般に少なくとも12年間は持続するため.一般集団では抗HBsモニタリングやブースター接種は必要ありません。 しかし.ハイリスクグループでは抗HBsモニタリングを実施し.抗HBsが10mIU/mL未満であればブースター接種を行うことができます。