乳腺腫瘍の一般的な検査を解釈する

  乳房の超音波検査は.乳房検診の手段として最も一般的に用いられています。 0.1cm以上の結節やしこりを検出でき.その形状.境界.血流.乳管の拡張.微細石灰化の有無などに基づいて.乳房のしこりの良性・悪性を.乳房超音波検査士の経験と組み合わせて判断することができます。 中国人女性.特に35歳以下の若い女性の乳房腫瘍のスクリーニングには超音波検査が最も一般的な手段ですが.乳房内の石灰化については正確ではありません。 超音波検査の精度は人間工学的に優れており.経験豊富な超音波検査士であれば.より正確に乳房のしこりの性質を判断することができます。  マンモグラフィーは.周囲の正常な乳腺よりも著しく密度の高いしこりや.超音波では検出できない微小石灰化.構造的な異常(早期の乳がんや前がん病変の可能性)を検出することができます。 通常.女性の方が乳腺密度が高い中国では.マンモグラフィは35歳以上の中高年女性.特に授乳後の女性に適しており.1回のマンモグラフィでは小さな病変を見落とす可能性があるため.注意が必要です。 マンモグラフィは超音波検査の代用品ではなく.超音波検査を補完するものであり.乳腺腫瘍をより正確に診断するために両者は互いに参考として利用されます。 多くの患者さんや一部の医師は.マンモグラフィは超音波検査よりも正確な検査だと感じていますが.これはよくある誤解です。  乳房MRIでは.通常.乳房の超音波検査とマンモグラフィーの組み合わせで.ほぼすべての乳房腫瘤を検出し.その性質を判断するのに十分です。 しかし.診断の難しい病変.特に超音波診断が不明確でマンモグラフィーの撮影に適さない場合(豊胸手術を受けた場合など)には.MRIは病変の性質をさらに明確にする手段のひとつとなるのです。 しかし.MRIは感度が高すぎるため.過剰診断となり.過剰な治療につながる可能性があります。 また.MRIでは小さな疑わしい病変を見つけることが難しく.病変が見つかっても手術で取り除くことが困難なため.臨床ではあまり使われず.乳房の超音波検査やマンモグラフィーを補完する検査としてのみ使用されているのが実情です。