ここ1ヶ月ほど.早朝に鼻血を出して目覚めることが多く.口から血の混じった鼻水を吸い出すこともあった。最初は乾燥した気候のせいで鼻血が出たのだと思い.あまり気にしていなかったそうです。しかし.1ヵ月が過ぎてもこの状況は改善されないばかりか.悪化していった。医師が鼻咽頭鏡検査をして病理検査をしたところ.鼻咽頭癌であることが確認された。
上咽頭癌とは.上咽頭にできる悪性腫瘍のことである。上咽頭は隠れた場所にあるため.多くの早期患者は典型的な症状がなく.そのため多くの早期上咽頭癌患者は簡単に誤診され.見逃されてしまう。したがって.上咽頭癌の初期の “兆候 “に注意を払う必要があります。
以下のような臨床症状が現れたら.すぐに耳鼻咽喉科や病院の腫瘍科に行き.上咽頭癌の可能性を排除するのがよいでしょう。鼻水と血 鼻水と血は上咽頭癌の初期症状の一つで.鼻水に血が混じったり.口から吸い込んだ鼻水に血が混じったりして現れ.痰の中の血とも呼ばれる。鼻血は朝起きてから出ることが多く.鼻血の量が少ないと.患者が放置して鼻炎や副鼻腔炎と間違えたり.喀血として内科に運ばれることが多い。
2.頸部腫瘤である。不完全な統計によると.上咽頭癌患者の頸部転移率は40％～85％で.約半数の患者はうっかり頸部の腫瘤に触れてしまい受診しています。このような腫瘤は.実はリンパ節が肥大したものです。上咽頭がん患者さんの首のリンパ節の腫れは.しばしば炎症性疾患と誤診されることがあります。抗炎症治療を行っても縮小しない頸部腫瘤.あるいは急速に増大し続ける頸部腫瘤.特に硬い感触で可動性が悪く.複数が互いに融合している無痛頸部腫瘤については.速やかに医師の診察が必要です。
3.頭痛。上咽頭癌と初めて診断されたとき.約70％の患者は頭痛の症状がある。上咽頭癌の頭痛症状は.片頭痛.頭頂部.後頭部.頸部の痛みとして現れることが多い。
4.耳鳴りと難聴。耳鳴り.耳閉感.難聴も上咽頭癌の初期症状です。この症状は.上咽頭癌の新生物が患側の耳管を塞いだり圧迫したりすることによって起こります。難聴は.上咽頭がんがさらに進行して聴神経を損傷することによっても引き起こされることがあります。耳鳴りや難聴は.中耳炎や他の病気と誤診されることが多く.治療が遅れてしまいます。
5. 鼻づまり。鼻づまりは.上咽頭癌のもう一つの初期症状です。
上咽頭癌の診断は.主に間接鼻咽頭鏡検査.上咽頭ファイバー検査.上咽頭CT検査またはMRI検査に依存しています。その中でも.病理学的生検は上咽頭癌の診断を確定するための「ゴールドスタンダード」である。上咽頭は解剖学的に特殊な位置にあるため手術が難しく.また上咽頭癌の80％以上は低分化扁平上皮癌であり.放射線治療に対する感受性が高いことが分かっています。化学療法を行うか.生物療法を行うかについては.患者さんの状態によって決める必要があります。治療後も頸部腫瘤が残存する場合は.頸部リンパ節の外科的切除を検討することもあります。
したがって.上咽頭癌の予防は主に次の側面から始まります：（1）塩漬け魚.広東風味の漬物や燻製を食べないか.またはその消費を減らし.喫煙をせず.新鮮な野菜や果物をより多く食べること。
（2）一般に運動に注意し.体の免疫機能を高め.各種の感染症をできるだけ避ける。
（3）中等度または重度の鼻咽頭粘膜の異質な過形成または化学変化を積極的に治療し.発癌を防ぐ。
（4）EBV感染を予防する。EBV血清検査の力価が上昇し続ける場合は.3ヶ月に一度.鼻咽頭鏡検査を受ける必要があります。