ヒトパピローマウイルス（略称：HPV）は.2008年にノーベル生理学・医学賞を受賞したドイツ生まれの医学者・ウイルス学者ハラルド・ズア・ハウゼンが1970年から発見し.子宮頸がんとの関係やメカニズムについて研究してきたものである。 その結果.強い関係があること.ある種のHPVが子宮頸がんの原因物質であることが証明されました。 高い特異性を持つ上皮親和性ウイルスです。 HPVは.子宮頸がん.尖圭コンジローマ.粘膜にできる乳頭腫など.人間の良性腫瘍やイボを引き起こすことが古くから知られています。 臨床的には.HPVはその病原性や発がんリスクによって.（1）免疫系で概ね排除できる低リスク型.（2）外性器がんや子宮頸がん.高度の子宮頸部上皮内新生物の原因となる高リスク型に分類され.100種類以上あるとされています。 18.31.33.35.39.45.51.52.56.58など。 HPVは.主な感染経路である性交渉のほか.直接接触によっても感染する。 つまり.日常生活でHPVが付着したものに触れると.トイレやシャワーに行くときにうっかり生殖器にウイルスを持ち込んでしまったり.バスタオルやバスタブ.トイレなどHPVが付着したものに生殖器が直接触れると.HPVに感染してしまうので.HPV検査で陽性となると配偶者の性的な軽率さを疑ってしまうことになるのだそうです。 2.HPVウイルスと子宮頸がんの関係 不純な性行為により子宮頸部がHPV（ヒトパピローマウイルス）に感染すると.病原体が直接子宮頸部の上皮を傷つけ.炎症反応を誘導し.膣の正常な防御機構を変化させ.子宮頸部の病変を引き起こします。 ヒトに感染する主なHPVウイルスは.1型.2型.6型.11型.16型.18型.31型.33型.35型です。 このうち.16型と18型は子宮頸がんの発症に直接関係するものです。 これらは粘膜高リスク型と呼ばれる。 子宮頸部上皮細胞がHPVに感染すると.細胞が大きく透明になって.核にクモのような変化が現れます。 この感染した細胞は.膿胸と呼ばれ.HPV感染の直接的な証拠となります。 子宮頸管に感染すると.腫瘍のように細胞が増殖し.がん化することもあります。 3.一般的なHPV検査方法とは？ 現在.一次で一般的に行われているTCT検査（薄層液状子宮頸部細胞診）では.HPVウイルスが存在する可能性を報告書に記載し.HPV抗体検査では.HPV16とHPV18が陽性と報告する場合があり.さらにウイルス保有が疑わしい人にはHPV-DNAスクリーニングを行って.細胞診の不足を補いながらHPVの型別や子宮頸部に与える害の度合いを検出し.臨床治療基盤としているため HPV検査は.早期発見・早期治療を実現し.子宮頸部疾患から遠ざかるための臨床的な根拠となるものです。 4.HPV検査はどのくらいの頻度で受ければよいのですか？ 最初のHPV検査：30歳以上（特別なグループはそれ以前）でHPV検査を受けたことがない場合は.細胞診検査と同時にHPV検査を受けるべきです。20歳から30歳の場合は.細胞診検査の結果が非典型細胞変化（「ASC-US」）など重大である場合にのみ.HPV検査を受ける必要があります。 HPV検査は.細胞診の結果がボーダーライン.すなわち非定型変化（「ASC-US」）の場合にのみ必要です。HPV再検査：30歳以上の場合.HPV検査の頻度は前回の検査結果によって異なります。 細胞診とHPV検査の結果がともに正常であれば.3年ごとに再検査を行うことができます。 5.HPVに感染すると必ずがんになるのですか？ HPV感染から子宮頸がんまでは.HPV感染→持続的ウイルス感染による子宮頸部上皮障害→持続的ウイルス感染による子宮頸部前がん病変→子宮頸部浸潤がんの4段階があり.約25～30年かけて.量的から質的.緩やかから突然変異的に進行します。CIN II-III.あるいは子宮頸がんになることもあります。 HPV感染は自己限定的で.多くの場合.自己免疫によってクリアできる「一過性」の感染として現れるため.HPV感染だけで子宮頸がんになるとは限らない。このうち.感染を続けるのはごく一部で.将来.がんになるのはごく一部である。 この中で.将来的にがんを発症するのは.ごく一部の人たちです。 したがって.HPVの感染＝がんというわけではありません。 18～70歳の女性はがん予防を意識してください。 セックスをする女性は18～20歳から細胞診を受けるか.初回性交渉の1～2年後から2年ごとに子宮頸がん予防検診を受け.70歳以上の女性は過去5年以内の2回の子宮頸がん検診が正常であれば検診を止めてもよい.性的デビューが早い.複数の性的パートナー.喫煙.HPV感染リスクの高い人は子宮頸がん発生のリスクが高いとされています。 子宮頸がんのリスクが高く.子宮頸がん予防検査の回数を適宜増やす必要がある。子宮摘出手術を受けた女性は子宮頸がん予防検査を受けるべきであり.これはホルモン補充療法中の女性にも適用され.子宮頸がんの発症リスクを高めることはない。 妊娠中の妊婦に対する細胞診検査は.妊娠に影響を与えることはありません。 HPV子宮頸がんワクチンは.婦人科系腫瘍の中で最も患者数が多い腫瘍です。 幸い.子宮頸がんは現時点で原因がはっきりしている唯一の腫瘍であり.HPV子宮頸がんワクチンの開発に成功したことで.子宮頸がんは世界で唯一予防できるがんとなりました。 現在.中国ではGSK社の二価HPVワクチン「サーバリックス」の販売が承認され.徐々に普及が進んでいます。 二価ワクチンは10歳から25歳までの女性.四価ワクチンは9歳から26歳までの女性を対象としています。