「十婦十痔」と言われるように.女性は痔の発生率が高く.妊娠・出産はしばしば痔の悪化につながるため.妊娠中の痔の健康管理は痔の女性にとって特に重要で.妊娠前.つまり妊娠中は次の健康管理法に注意する必要があります。 1.まず.良い食習慣を身につけること（1）妊娠中の女性は.毎日の食事で新鮮な野菜や果物を多く食べること.特にセロリ.ニラ.ゴーヤ.大根.キャベツなどの粗繊維を含む食品を多く食べることに注意する必要があります。 食物繊維を多く含む緑の葉野菜や果物を多く摂りましょう。 ほうれん草.ネギ.梅干し.サルタナ.イチジク.梨.豆類など。 (2) トウモロコシ.落花生.キビ.全粒粉などの粗い穀物を多く食べる。これらの食品は栄養が豊富なほか.腸の蠕動運動を刺激し.腸管に便が溜まるのを防ぐことができる。 (3) 妊婦は.辛いものや刺激の強いもの.調味料の摂取を控えるなど.注意が必要です。 便秘の発生を防ぐために.便を柔らかくしたり滑りをよくする効果のある薄い塩水や蜂蜜水を飲むとよいでしょう。 2.良い腸の習慣を身につけるために（1）特に妊婦は.規則正しい排便の良い習慣を身につけることに注意する必要があります。 排便の時間は比較的決まっていて.一般的には.おいしいものを食べた後の食事に設定することができます。 食事をした直後は腸の動きが活発になり.便の排泄を促進するのに適しています。 (2) 一度ついた排便の習慣は簡単に変えないようにし.排便時には.便意がなくてもトイレに行くことを主張し.腸反射を誘発させる。 (3) 1回のしゃがむ時間はあまり長くせず.おおむね10分以内とする。 一度に出られない場合は.立ち上がってしばらく休んでからもう一度行ってください。 (4）トイレで本や新聞を読むためにしゃがまないでください.そうでなければ排便反射が迅速に確立するために.腹圧と肛門周辺の血流の圧力が増加し.痔の発生の形成や悪化。 3.適切な身体活動と肛門の健康管理 (1) 妊婦は座りっぱなしを防ぎ.適切な屋外活動を推進する必要があります。 静かに歩く.体操をする.太極拳をする.などである。 適切な運動は.体力を高め.腸の蠕動運動を促進し食欲を増進させ.便秘を予防する。 (2) 肛門後退運動を朝夕2回.1回30～40回行い.骨盤底筋と肛門周辺の血液循環を強化し.排便を促し痔の発生を予防する。 (3) 毎晩.就寝前に排便した後.肛門を清潔にし.ホットタオルで肛門を押し.時計回り.反時計回りに各15回ずつマッサージし.局所の血行を良くする。 痔は外科的に治療することもできますが.一般的に妊娠中期には手術は好ましくありません。 また.産後は腹圧が下がり.静脈還流バリアが解除されるため.3～4ヶ月で自然に痔が小さくなり.手術治療の必要がなくなることが多い。 妊婦の痔は.食事療法と毎日の燻蒸座浴を中心に治療し.手術は原則行わない。 たとえ病状が非常に重くても.手術は産褥期を過ぎるまで行わないほうがよい。 妊婦の痔は一般に保存的治療が行われ.痔の手術はできませんが.インパクション.出血.感染などの重篤な合併症が生じた場合は.保存的治療では効果がなく.緊急手術が必要となります。 妊娠前に症状が重い痔を頻回に起こす方は.妊娠前に外科的切除を行う必要があります。