多型腺腫は.混合腫瘍とも呼ばれます。 腫瘍上皮.粘液.軟骨を含む多様な組織であることから.この名前が付けられました。 筋上皮腫は.全体またはほぼ全体が上皮細胞からなる唾液腺の良性腫瘍である。 両者の臨床症状や治療法は類似しているため.まとめて紹介します。 臨床症状】 1.無痛性腫瘤.成長が遅く.意識症状を伴わないことが多く.病歴が長い。 耳下腺の深葉に発生した場合.大きいときには咽頭や軟口蓋の側面に膨らみとして現れ.咽頭の異物感や嚥下障害などを引き起こします。 腫瘍が外側に成長すると.顔面の変形を引き起こすことがありますが.通常は機能障害を引き起こすことはありません。 ある期間.腫瘍がゆっくりと成長し.突然.成長の加速や痛み.顔面神経麻痺が現れた場合.悪性腫瘍の可能性があります。 しかし.腫瘍の中には不均一に成長するものもあり.突然成長が加速することもあります。 したがって.増殖率だけで悪性変化の有無を判断するのではなく.他の症状と合わせて検討する必要があります。 腫瘍は球状.小葉状または不規則な形状で.周囲は明瞭.質感は中程度で.一般に可動性があります。 腫瘍が耳下腺の深部に存在する場合.耳下腺領域の動的強調スキャンまたは磁気共鳴画像により.腫瘍の位置および腫瘍と内頸動脈の関係を明らかにすることができます。 1.腫瘍の外側にある正常な組織を外科的に切除する方法です。 2.腺腫瘍は，顔面神経を温存して耳下腺の表層葉または耳下腺全体とともに切除する必要がある。 耳下腺の表層葉に位置する小さな腫瘍（直径1.5cm未満）に対しては.腫瘍と周囲の正常な腺の一部を含む耳下腺部分切除術を実施することができます。 3.顎下腺を含む顎下腺腫瘍は.一緒に切除することが可能です。 4.小唾液腺腫瘍の場合.腫瘍縁から0.5cm以上の正常組織内から腫瘍を切除し.口蓋では骨膜を温存せずに骨膜を持ち上げる必要がある。 骨膜が侵されている場合は.隣接する骨組織の層も除去する必要があります。 より大きな耳下腺深層葉腫瘍の場合.腫瘍の除去を容易にするために.必要であれば下顎を切断する必要がある。 腫瘍を除去した後.下顎を再ポジショニングして固定する必要があります。 再発性耳下腺腫瘍に対する外科的アプローチは任意である。 単発の再発腫瘍結節に対しては.単純な腫瘍摘出術を検討することができる。 瘢痕癒着により顔面神経損傷の可能性が著しく高くなるため.必要であれば顔面神経を犠牲にして即時顔面神経欠損修復を行う必要があります。