下垂体腺腫の症状はどのようなものですか?

       下垂体腫瘍は.下垂体腺腫と呼ばれるべきもので.頭蓋内腫瘍の約10~15%を占め.3大良性頭蓋内腫瘍の一つである。 下垂体腺腫は.下垂体前葉から発生する腫瘍で.その多くは内分泌機能を有し.多くの内分泌症状を呈することがあります。 下垂体腺腫は.1つまたは複数の下垂体ホルモンの産生亢進を臨床症状として示すことがあります。  これに加えて.腫瘍周囲の正常な下垂体組織の圧迫や破壊による下垂体機能低下や.隣接する組織構造への腫瘍の鞍外進展など.様々な程度が考えられますが.これらは最もよく見られる症状で.患者さんが医療機関を受診する主な理由になることが多いです。  プロラクチノーマ(PRL腫瘍):女性に多く.一般的に無月経.乳房分泌物.不妊症として発現する。 男性の場合.性欲減退.インポテンス.乳房の発達.不妊などの症状があります。  成長ホルモン腺腫(GH 腫瘍):思春期の患者さんでは.過剰な成長.巨大化が起こることがあります。 成人すると.四肢の肥大につながることがある。  3.副腎皮質刺激ホルモン腫瘍(ACTH腫瘍):臨床症状は求心性肥満.満月様顔貌.水牛背.多血症.紫色の皮膚.細毛の増加などである。 高血圧症.糖尿病.低カリウム血症.骨粗鬆症.骨折などの患者さんもいらっしゃいます。  4.甲状腺刺激ホルモン腫瘍(TSH腫瘍):まれに.下垂体からの甲状腺刺激ホルモンの過剰分泌により.甲状腺機能亢進症を引き起こす。 5.卵胞刺激ホルモン腫瘍/黄体形成ホルモン腫瘍(FSH/LH腫瘍):非常にまれで.性腺機能低下.無月経.不妊.精子数の減少がある。  ホルモン産生の低下 あるホルモンの過剰な分泌が他のホルモンの分泌を妨げたり.腫瘍が正常な下垂体組織を圧迫してホルモン産生が低下し.二次性腺機能低下症(最も多い).甲状腺機能低下症(2番目に多い)および副腎皮質機能低下症として現れます。  頭痛:腫瘍による鞍部の圧力上昇のため.下垂体硬膜嚢と鞍部中隔が圧迫され.ほとんどの患者は主に額.後眼窩.両側側頭部に.程度の差こそあれ頭痛を経験し.断続的に発作が起こります。  2.視力低下と視野欠損:腫瘍が前上方へ進展して視交を圧迫し.その多くは側頭半盲または両側頭半盲となります。  3.海綿静脈洞症候群:腫瘍が側方に発生し.第3.4.6対の脳神経を圧迫し.眼瞼下垂.外眼筋麻痺.複視を引き起こします。  4.視床下部症候群:腫瘍が上方に進展して視床下部を侵し.泌尿生殖器障害.睡眠異常.体温調節障害.摂食異常.人格変化などを引き起こすことがあります。  5.腫瘍が鞍部を破壊すると.脳脊髄液の鼻腔内漏出が起こることがあります。  6.下垂体卒中:腫瘍内の出血や壊死によって起こる。 脳卒中の発症は急激で.激しい頭痛と程度の差はあれ急激な視力低下が起こります。 重症の場合は数時間で両眼が失明し.しばしば眼球外筋麻痺を伴います。