下垂体腺腫はどのように治療するのですか?

  下垂体腺腫の治療には.外科的治療と薬物治療の2種類があります。 現在.下垂体腺腫の大半は手術が必要であり.経鼻翼状片洞アプローチと経前頭開頭術の2種類があります。  1.経鼻翼状片手術:現在.下垂体腺腫の95%以上が経鼻翼状片手術で摘出されています。 経鼻副鼻腔手術の適応は.(1)各種下垂体微小腺腫.(2)各種下垂体巨大腺腫.(3)各種下垂体巨大腺腫(最大径3.0cm以上.主に鞍上または後部に進展.軽度前部および軽度鞍上側面に進展など)です。  進行した巨大腫瘍が海綿静脈洞に浸潤していたり.海綿静脈洞が中頭蓋窩に浸潤している場合.視力改善と第2期開頭手術の準備のために部分的または大規模な経蝶形骨切り術を行うこともある).(4)視交叉を有するもの.(5)腫瘍が翼状片洞に向かって成長しており.後方に成長して鞍部または斜面の背に侵入し.脳脊髄液鼻漏を有するもの.(6)腫瘍が鞍部または斜面の背の部分に侵入し.視交叉があるもの。  (2)開頭治療:主に経前頭葉アプローチ手術。 下垂体腺腫の手術の5%を占めるに過ぎない。  経頭蓋法は.鞍上.鞍下.下前頭.斜面に向かって成長する腫瘍に適しています。  薬物治療:主に女性の下垂体プロラクチン微小腺腫で.妊孕性が要求される場合。  下垂体成長ホルモン腺腫.下垂体前副腎ホルモン腺腫.下垂体非機能性腺腫に対しては.明確な治療薬はありません。 したがって.これら3種類の下垂体腺腫に対しては.臨床的に薬物療法は推奨されません。