思春期に生殖腺形成不全を警告するためにすべきこと

  性腺機能低下症は.比較的よく見られる症状です。 性腺刺激ホルモン分泌不全症(IHH)は.体内の内分泌ホルモン分泌の「司令塔」である視床下部に先天的な異常があり.精巣が発達してアンドロゲンを分泌するように正しく命令できない場合に起こる疾患である。 その結果.20代でも睾丸やペニスが幼い子供のようで.陰毛や髭などの男性の特徴がなく.結婚しても正常な性生活が送れず.生殖機能もなく.嗅覚にも障害がある場合はカルマン症候群とも呼ばれる。 また.体内のアンドロゲンが慢性的に不足すると.骨粗しょう症.糖尿病.心血管疾患などを引き起こし.健康を害し.寿命に影響を与えることもあります。 患者さんは通常男性で.染色体やその他の内分泌機能は正常で.身長も通常と同じかそれ以上ですが.アンドロゲンがないため.筋肉が少なく.力強さに欠けるのが特徴です。 ほとんどの患者さんは.さまざまな理由から良い指導や治療が受けられず.「人と違う」ために.それを話すことが難しく.自尊心が低く.混乱し.どこに行けばいいのかわからないのです。 実際.カルマン症候群は適時適切な治療を受ければ本物の男性に生まれ変わることができますし.ある特定の治療を受ければ生殖能力を持つことも可能なのです。  IHHの男性に対する治療の主な目的は.1)性機能の回復.リビドーの改善.性生活の質と楽しみの向上.2)第二次性徴の発達の促進と維持.3)骨密度の増加と骨粗しょう症の予防.4)成人成長ホルモン不足の改善.5)心血管イベントのリスク軽減.6)妊孕性の回復.です。  治療法は.ゴナドトロピン放出ホルモンパルスポンプ(GnRHパルスポンプ.成長ポンプとも呼ばれる)パルス療法.ゴナドトロピン療法.性ホルモン補充などのホルモン補充法である。 これらの治療法の中で.グロースポンプは最も理想的で生理学的に適切な方法であると言えるでしょう。