小児のてんかんの診断が難しいのはなぜですか?

  なぜ.てんかんの子どもたちは誤診されやすいのでしょうか。その理由は.てんかんの診断のゴールドスタンダードは.どれかひとつの指標ではなく.診断前.診断中.診断後に起こった状態を徹底的に視覚的に報告することだからです。他の一過性の神経障害と区別するために.しばしば慎重な病歴聴取が必要とされます。この報告書がない場合.てんかんの診断を下すことは困難となることがあります。特に.自分が経験している感情をはっきりと説明することに抵抗があったり.困難であったりする低年齢の子供には.その傾向が強くなります。また.小さなお子様に時々みられる異常行動や知覚などの他の疾患は.その臨床症状が年長のお子様ほど明確でないため.てんかんの誤診の根拠となることがあります。したがって.まだ学校に通っていないお子さんや.行動学的なプロフィールができていないお子さんに対する正確な診断は.専門的な知識を持った人が行う必要があるのです。  もう一つの誤解は.脳波でてんかんかどうかが決定的にわかるというものです。実は.脳波が正常な成人像になるのは.12~14歳になってからなのです。それまでは.ある波長やパターンが異常に見えても.それは子供の脳の成熟に伴う正常な部分かもしれない。しかし.多くの神経生理学者は子供の脳波を分析した経験が乏しいため.多くの正常な成熟したパターンが正常の枠外にあると解釈され.混乱した小児科医は不適切な脳波解釈に惑わされて.誤っててんかんと診断してしまうのである。