一般的に使用されている点鼻薬の種類と効果

  鼻炎や副鼻腔炎の主な治療法のひとつである点鼻薬。 種類が多く.作用機序もさまざまで.薬によっては一定の副作用があるため.使用する際に不安を感じる保護者の方もいらっしゃるのではないでしょうか。 では.どうすれば常用し.副作用を最小限に抑えられるのでしょうか。  まずは.鼻腔ホルモンをご紹介します。 モメタゾンフロエート点鼻液.フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液.ブデソニド点鼻液などである。 鼻炎や副鼻腔炎の第一選択薬として.強力な抗炎症作用と抗代謝作用を持つが.バイオアベイラビリティが低いため.全身の皮質軸にはほとんど効果がない。 例えば.モメタゾンフロエート点鼻液は1噴霧約50マイクログラムで.1日2噴霧すれば2マイクログラム以下になります。 体への影響はごくわずかです。 通常.3ヶ月間継続して使用しても.身体に支障はありません。 ただし.鼻血が出ている患者さんには.鼻中隔に直接薬剤を噴霧すると出血することがあるので.避けてください。  点鼻薬の2つ目のグループは.抗ヒスタミン薬です。 レボカバスチン.アズールフィジン点鼻薬などです。 軽度から中等度のアレルギー性鼻炎に使用され.かゆみやくしゃみなどの症状を緩和する効果があります。 これらは.作用発現が早く.副作用が少ないことから.臨床の場で広く使用されています。 また.重度のアレルギー性鼻炎に対しては.鼻腔ホルモン剤との併用が危惧されることもあります。  第三のカテゴリーは鼻腔充血除去剤で.一般的に使用される製剤はヒドロキシメタゾリンとセロゾリン点鼻薬である。 主に鼻粘膜の血管を収縮させ.鼻の通気をよくすることで.ひどい鼻づまりを伴う急性鼻炎に使用されます。 1週間以上の連続使用は避けてください。 長期的に血管を収縮させるため.局所的な粘膜の栄養失調は薬物性鼻炎を引き起こす可能性があります。  4種類目の点鼻薬は.鼻汁を抑える薬.イプラトロピウム臭化物で.腺分泌を抑制することで鼻水の症状を軽減しますが.こうした点鼻薬がない病院も少なくありません。  5種類目の点鼻薬は.一般的に鼻腔内の洗浄に使用される鼻腔洗浄剤で.「ボニートンバオ」や「ナサラン」など.主に鼻腔内の洗浄.鼻のカユミの軽減.鼻腔内のアレルゲンの吸着軽減に使用されるものである。 また.鼻漏.鼻前庭炎.鼻炎.副鼻腔炎などの治療にも使用されます。  また.病院によっては.鼻づまりを改善する効果のあるエフェドリン入りの点鼻薬を置いているところもあります。 しかし.循環器系への副作用を考慮し.現在ではこの種の薬は小児にほとんど使用されていません。  この短い段落で.一般的な点鼻薬について何かお分かりになりましたか? 点鼻薬の使用について.まだ不安はありますか?