1.早期治療に努める。2.てんかんと診断され.発作を何度も起こしている場合は.けいれん性脳損傷を避けるため.すぐに治療を開始する。3.明らかな脳の器質的疾患がなく.発症の原因がしばらくわからない場合.最初の発作が深刻でない場合は.一時的に薬を服用しなくても良いが.よく観察しなければならない。良性てんかんの子どもの場合も.最初の発作の後は観察が中心となり.その後.病気の進展に応じて.対応する治療が行われます。 5.発作の種類に応じて薬の選択:発作の種類はより多く.異なる発作の種類に応じて異なる薬を選択する必要があります。 (1)バルプロ酸ナトリウム徐放錠(商品名:デパケン徐放錠)は.広域抗てんかん薬で.てんかん性アカシジア発作に最も優れた薬理効果を発揮し.ミオクロニー発作.強直間代発作.アトニー発作.混合発作にも適用することが可能である。 以下に.てんかん治療における薬剤選択の一般的なルールを示しますが.最初に挙げたものが選択される薬剤となります。なお.最終的にどの薬剤を使用するかは.子どもの身体状況.これまでの薬物治療.薬源.家庭の経済状況などを考慮し.医師が総合的に判断します。 a. 強直間代発作:フェノバルビタール.バルプロ酸ナトリウム.カルバマゼピン.フェニトインナトリウム.パロキセチンなど。 b. 強直性小発作:バルプロ酸ナトリウム.クロナゼパム c. ミオクロニー発作.アトニック発作:バルプロ酸ナトリウム.クロナゼパム.パロキセチン.ジアゼパム d. 限定的運動発作:カルバペネム.フェニトインナトリウム.パロキセチン 制限運動発作:カルバマゼピン.トピラマート.パロキセチン.バルプロ酸ナトリウム e. 精神運動発作:カルバマゼピン.トピラマート.フェニトインナトリウム.パロキセトン.フェノバルビタール f. 幼児けいれん。ACTHコルチコトロピンまたはプレドニゾン.ニトロプルシド.クロナゼパム.バルプロ酸ナトリウム。 一般的な治療では.まず1剤から始め.コントロールが困難な難治性発作には2剤以上の薬剤を使用することが可能である。 6. 少量から始めて.時間をかけて投与量を調節する。医師は.子どもの個人差や年齢的な特徴に注意しながら.少量から始めて.発作が完全にコントロールされるまで.必要に応じて徐々に増量していきます。発作がコントロールされた後は.子供の体重の変化や薬の血中濃度に応じて投与量を調整する必要があります。服薬は簡単に.定期的に 血液中の薬物濃度をできるだけ安定させるために.服薬は定期的に行いましょう。”3日坊主 “のような断続的な服薬では.血中の薬物濃度が有効にならず.抗てんかん作用が得られません。服薬の方法は.通常の生活を送るために.できるだけシンプルであること。服薬の中止はゆっくりと行うこと。7. てんかんは長期間の服薬が必要な慢性疾患であり.一般的には発作が停止してから2~4年間は服薬を継続し.半年から1年間の減薬を経て.最終的に薬を止めることが勧められています。 8.定期的に見直し.薬の毒性副作用に注意する;9.定期的に見直し.抗てんかん薬の毒性副作用に注意し.適時に用量を調整したり.薬の交換をする。一般的な身体検査.血液検査.肝機能.腎機能検査に加えて.薬物血中濃度と脳波を定期的に測定する必要があります(可能な場合)。