乳房過形成は正常な乳房の発育と再生の異常であり.病気ではないが.中国では乳房過形成に分類されることが多い。25~40歳は通常.周期的な活動を伴うが.異常は周期的な乳房痛や周期的な結節を伴う。35~55歳は通常.小葉.間質.乳管の再生を伴うが.異常は嚢胞性乳房.硬化性腺症.乳管拡張を伴う。 乳腺過形成の病理型は複雑で多様であり.主に終末管の小葉単位が侵されるが.大管も侵される。 病変は.小葉および終末管の濾胞の過形成.間質の線維性組織の広範な過形成など.乳腺および間質のさまざまな程度の過形成によって特徴づけられる。 乳管閉塞は.所属濾胞の拡大および融合を引き起こし.様々な大きさの嚢胞を形成する。嚢胞の内容物はほとんどが黄色がかった漿液で.線維腺腫性過形成を伴うか伴わない。 臨床症状:乳房過形成には臨床症状はなく.周期的な乳房痛がしばしば生理的症状として現れる。 乳腺のびまん性肥厚および乳房のしこりは.乳房痛の有無にかかわらず.乳房過形成の症状であることがある。 乳頭分泌物がある場合は.透明.漿液状または黄色の分泌物がほとんどで.血液が混じることはまれです。 治療原則 1.乳房過形成は病理学的な概念であり.対症療法が推奨されます。 2.適切な生検や外科的切除と組み合わせた.個々に合わせた適切な心理学的・薬理学的介入が効果的な治療法である。 3.ほとんどの患者は乳房痛の症状に対して治療の必要はなく.疑義の解消.食生活の改善.適切なブラジャーの着用により有意に改善する。 4.乳房痛の症状が持続し.通常の生活や労働に影響を及ぼす場合は.適切な薬物介入を行うことができる。 ほとんどの患者は漢方薬で治療することができ.一部の漢方薬は症状を緩和することができる。 ダナゾール.ブロモクリプチン.プロゲステロン.トリアムシノロンアセトニド.少量ヨード治療も一定の効果があると報告されている。 5.しこりがある場合は.BI-RADSのグレード分けに従って経皮的生検を行い.乳癌の誤診や診断を避ける。 6.乳管上皮異型性.小葉異型性.乳頭腫脹を伴う乳房過形成が確認された場合.乳癌のリスクが高いことを示唆し.外科的治療または化学的予防が推奨される。 一般的な乳房過形成では乳癌のリスクは高まらないが.異型過形成を伴うと乳癌のリスクは一般女性の3~5倍になり.今後10~15年の間に3%~22%の乳癌が発生するという研究結果がある。 予防には.綿密な経過観察.薬理学的介入.乳房全摘術と再建による外科的介入の3つの方法がある。