乳腺過形成は疾患というよりも正常乳腺の発育・回復異常（ANDI）であるが.わが国ではこの種の病変は乳腺過形成に分類されることが多い。ANDIはライフサイクルの第2期から第3期に発生し.25歳から40歳の正常例では周期的活動性.異常例では周期的乳房痛.周期的結節がみられ.35歳から55歳の正常例では小葉性.間質性.乳管性の回復性.異常例では乳腺のう胞.硬化性腺管症.乳管拡張がみられる。 管理は乳房の臨床検査と管理が中心である。 その管理は.乳房臨床検査.乳房画像診断.経皮的生検の三重検査を行い.早期乳癌を除外し.乳房異型過形成などの前癌病変を予防・管理することに重点を置く。 乳房過形成の臨床症状 乳房過形成の多くは臨床症状を示さず.周期的な乳房痛が生理的な症状として現れることが多い。 非周期的な疼痛が乳房過形成の診断因子となるかどうかについては.病理学的な証拠はない。 乳腺のびまん性肥厚および乳房のしこりは.乳房痛の有無にかかわらず.乳房過形成の症状である可能性があります。 乳頭分泌の場合.分泌物は通常.透明.血漿または黄色であり.血液が混じることはまれである。 診断と鑑別診断 乳房痛は周期的なものと非周期的なものに分けられ.後者は他の疾患に続発する非本来の乳房痛と鑑別する必要があります。例えば.非特異性肋軟骨炎（Tietze症候群）では.痛みは乳房の内側に位置することが多く.肋軟骨の病変部を押すと痛みが増悪し.ステロイドの注射や局所麻酔の効果が良くなります。胆石や狭心症も乳房圧痛を引き起こすことがあり.乳房腫大を伴う場合と伴わない場合があります。 胆石や狭心症も乳房圧痛の原因になります。 乳房のしこりまたは嚢胞は.乳房過形成の現れである場合もあれば.しこりまたは腺肥厚であることも多く.周期的または非周期的な疼痛を特徴とし.圧痛の有無にかかわらず.はっきりと触知可能なしこりまたは結節として現れることもある。 乳房超音波検査では.BI-RADS悪性度1～3で.腺肥厚のみ.または境界明瞭で規則的な形態を有するわずかに低エコーの腫瘤.または嚢胞.またはエコー異常なしを示すことがある。 マンモグラフィでは.乳腺が密集している.または規則的な形態で境界が明瞭な腫瘤.またはやや密集した腫瘤とリング状のハローを示し.BI-RADS悪性度は0.2～3であり.乳がんとの鑑別には経皮的生検または磁気共鳴画像法（MRI）を必要とすることが多い。 BI-RADS悪性度が4または5の場合は.乳がんなどの鑑別のために経皮生検が必要となる。 乳頭分泌物 乳頭分泌物は乳管の拡張を伴うことがあり.ほとんどが水性または乳性で.血漿状または黄色がかった分泌物として現れ.血液が混じることはまれである。 血性の分泌液がある場合は.乳管内乳頭腫.乳管がん.乳がんを除外するためにマンモグラフィや画像診断が必要です。 乳管周囲乳腺炎との鑑別が必要な症例もある。 治療の原則 対症療法.すなわち対応する症状として乳房痛.乳房嚢胞.乳房しこりの治療が推奨される。 適切な心理学的および薬理学的介入と適切な生検および外科的切除を組み合わせることが効果的な治療法である。 ほとんどの患者において.カウンセリング.食生活の改善.適切なブラジャーの着用により乳房痛の症状は有意に改善し.治療の必要はなかった。 乳房痛の症状が持続し.通常の生活や労働に影響を及ぼす場合は.適切な薬物介入を行うことができる。 中国では.乳房痛の治療には中国の特許薬が主に使用され.一部の患者は症状を緩和することができる。 しこりがある場合は.BI-RADSの分類に従って経皮的生検を行い.診断の見落としや乳がんの誤診を避ける必要がある。 乳管上皮異型過形成（ADH）.小葉異型過形成（ALH）.乳頭腫症を伴う乳房過形成が確認された場合は.乳がんのリスクが高いことを示唆し.外科的治療または化学的予防が推奨されます。