昨日.母親になる方が相談で来院されました。妊娠40日以上の初期に風疹IgM陽性.IgG陰性で.赤ちゃんへの影響はないかと相談され.私のクリニックに紹介されたので.風疹IgMとIgGの再検査をしたところ.どちらも陽性でした。これはどういうことなのでしょうか？風疹ウイルスに感染すると.どのような胎児障害が起こるのでしょうか？ 風疹ウイルスは.妊婦にはあまり害がありませんが.子どもには非常に害のあるウイルスです。呼吸器を通じて感染するウイルスで.一度感染すると生涯免疫を得ることができますが.もちろん少量の再感染はあります。大人の場合は風邪の症状として出ることもあり.おそらく全く症状のない人の方が多いでしょう。生まれてくる子供には.流産や死産.あるいは小さく育ったり.先天性風疹症候群（目.耳.心臓の多臓器障害）を発症したりと.かわいそうなことがあります。しかし.この感染症は母子への催奇形性は必ずしもなく.妊娠週数が増えるにつれて催奇形性は減少します。11週までに初めて感染した場合.胎児感染率は50％.先天性異常の発生率は20％に減少し.16週から20週までに初めて感染した場合.胎児感染率は50％.先天性異常の発生率は20％に減少する。催奇形性ではない。 したがって.風疹ウイルスの感染時期を見極めることが重要である。例えば.IgMはウイルスが初めて体内に侵入したときに体の免疫系で作られる雑多な抗体で.この抗体は比較的弱く.体を守る効果はやや低い。生涯続く免疫力 数週間から数ヶ月で.雑兵のIgMと真正兵のIgGが正式に引き渡され.いよいよ歴史から退くことになります。そこで.病気の感染初期には.患者の血液からIgM抗体を測定することができ.一方.IgG抗体の動的検出には.ゼロから多くなる傾向と.多くなる傾向があり.4倍に増加すると言うのである。どちらの抗体も最近の風疹ウイルス感染の診断値として同様に重要である。IgMだけの検査で母体感染を判断するのは間違っている病院もある。風疹のIgMが陽性でも.他のウイルス（EBV.サイトメガロウイルス.マイクロウイルスB19）の感染など他の問題があること.自己免疫疾患の患者が偽陽性になること.感染者やワクチン接種者が数年間IgMが陽性であることがあることは.知られていないのである。従って.IgM陽性だけで最近の感染と判断することはできない。 クリニックでは.分娩時にTORCHのIgMが陽性になり.狂ったように泣いて中絶.あるいは分娩誘発を希望する患者さんによく出会います。今日.この患者さんの血液検査では.最近妊娠初期に風疹ウイルスに感染した可能性が高く.早産流産の兆候を伴う出血がみられました。しかし.私の話を聞いて彼女はとても静かになり.彼女とその恋人は.彼女や彼の様々な問題があろうとも.ただキリスト教徒であり.この小さな命の存在を大切にするために.主から授かったこの子を産もうと決心したのです。だから.この勇敢なお母さんに心から祝福を送ります！主はあなたと共におられます。もしかしたら.その子が無事である可能性が少しでもあるのかもしれないし.全くないのかもしれないけれど.どんな命にも愛が添えられている・・・・・・・・。