患者:説明(主症状.発症) 2010年3月12日.妊娠18週+5日の時に検査を行い.検査結果は風疹ウイルスRUV-IgM陽性であった。超音波検査で奇形を除外した後のリスクはどのくらいですか? 4D超音波検査で.奇形のリスクを完全に排除できるのか? 新たに血液検査を受ける場合.他の病院へ行く必要があるのでしょうか?検査結果:風疹ウイルスRUV-IgM陽性。 医師:こんにちは.風疹の感染症は一般的に大人には軽いものですが.胎児に感染すると非常に重篤になる可能性があります。 先天性風疹症候群(CRS)は.紫斑.脾腫.黄疸.髄膜炎.血小板減少などの一過性の異常として現れる場合と.白内障.緑内障.心疾患.難聴.小頭症.精神遅滞などの永久的な障害として現れる場合があります。 さらに.長期的な合併症として.糖尿病.甲状腺異常.思春期早発症.進行性風疹後脳炎などが考えられます。 1939年から1943年のCRS生存者40人を50年間追跡調査した結果.全員に聴覚障害があり.23人に風疹感染に伴う眼球障害が併発していた。 その結果.胎児感染の発生率は妊娠11週で最も高く.先天性異常の発生率は妊娠初期が最も高く(90%).妊娠中期・後期で徐々に低下することがわかった。 子宮内胎児感染の診断は難しく.胎児血液検体の風疹特異的IgM抗体検査や羊水や妊娠産物からウイルスを分離することで行います(私の知る限り.中国ではこの検査を行っている病院は多くありません)。 風疹ウイルス感染症に対する有効な治療法はなく.妊娠の中止が唯一の有効な治療法です。 (以上.『ハイリスク妊娠』第30章より抜粋・編集.出典を明記してください)。 あなたの場合.現在妊娠18週目で.感染症は急性期に入っています。 2~3週間の潜伏期間が引いていれば.子宮内胎児感染のリスクはまだ比較的高いと考えられます。 あなたの症状(発熱.関節痛.耳の後ろのリンパ節の腫れなど)の発現時期から.おおよその感染期間を判断して.妊娠継続するかどうかは.あなたの妊娠中の希望に沿って判断してください。