鼠径ヘルニアに関連する内容

鼠径ヘルニア:下腹壁動脈の外側にある鼠径管の深部輪を通って突出したヘルニア嚢が.鼠径管を斜め内側.下側.前方に通過し.鼠径表在輪を貫通して陰嚢に入ることがあるものを鼠径ヘルニアと呼び.鼠径ヘルニアの約90%を占め.腹外ヘルニアの中で最も多いタイプです。 基本的な症状は鼠径部に可逆性の腫瘤が出現することで.最初は小さく.患者が立ったり.働いたり.歩いたり.走ったり.咳をしたり.泣いたりしたときにのみ出現します。 病気が進行すると.腫瘤は徐々に大きくなり.鼠径部から陰嚢や大陰唇に下降し.歩行が困難になり.仕事にも影響を及ぼすことがある。 難治性裂孔ヘルニアの主な特徴は.やや痛みを伴う臨床像に加えて.ヘルニアの腫瘤が完全に引っ込むことができないことである。 これはしばしば力ずくでの陣痛や排便などの急激な腹腔内圧亢進に伴うものであり.通常裂孔ヘルニアは.臨床的にはヘルニア腫瘤の急激な増大と著明な疼痛を伴うことが多い。 腸管連関ヘルニアの場合.痛みは局所的であるだけでなく.発作性の腹部けいれん.吐き気.嘔吐.便秘.腹部膨満.その他の機械的腸閉塞の徴候を伴う。 鼠径ヘルニアの治療:乳児の一部の症例を除き.鼠径ヘルニアは一般に自然治癒しない。 反復性の鼠径ヘルニアは一般に症状が少ない。 いったんヘルニアが陥入すると症状は重く.適切な治療を行わないとヘルニアが損傷することがある。 早急に治療しないと.ヘルニア内容物(主に卵膜や腸)の絞扼や壊死が起こり.かなり重篤な結果になることがあります。 そのため.一般的には早期の手術が望ましい。 外科的治療:食道裂孔ヘルニアは自然治癒する可能性は低く.巻き込まれたり絞扼されたりする可能性があるため.外科的治療が必要である。 しかし.生後1週間以内の小児では.成長発育とともに腹壁の強度が増し.自然に治癒する可能性があるため.手術は延期できる。 手術が不適当な他の重篤な疾患を持つ年長の虚弱児では.ヘルニア塊を退縮させた後.ヘルニア装具でヘルニアリングを強く圧迫し.夜間の安静時にヘルニアリングを外すことができる。 ヘルニア装具の長期使用は.ヘルニアの内容物とヘルニア嚢の頚部との癒着を引き起こす可能性があり.一般的には推奨されない。