乳がんに対する化学療法は.現在では化学療法感受性の高い腫瘍群と考えられており.併用化学療法は乳がん.特に閉経前乳がんの予後を著しく改善する。 現在.乳がんでは術前化学療法.つまり手術前に化学療法を行うことが多くなっています。 術前化学療法の基本的な目的は.1.乳がんの全身微小転移の制御を健康なうちに強化し.全身転移の可能性を減らして生存率を向上させること.2.乳がんの全身転移の制御を健康なうちに強化し.全身転移の可能性を減らして生存率を向上させること.です。 2.腫瘍を小さくして.乳房を温存する治療の割合を増やすという局所制御を改善することである。 また.術前化学療法は薬剤感受性試験として考えることができ.個人にあった乳がん化学療法レジメンを開発することが容易になります。 乳がんに対する放射線治療は.腫瘍を治療するために放射線を使用することです。 現在では.4個以上の腋窩リンパ節転移の術後治療.乳房温存手術後の全乳房照射.外科的治療の術前腫瘍縮小に主に使用されています。 現在.乳がんの内分泌療法は.体内のエストロゲンの刺激と密接に関係していると考えられており.内分泌療法はエストロゲンの作用を打ち消す治療法である。 内分泌療法は問題の “根源 “をターゲットにしていますが.確立された乳房腫瘍の場合.その使用には限界があります。 発症時にエストロゲンがなくてもかなりの数のがん細胞が生存しており.この場合は内分泌療法は有効ではありません。 乳がんの手術 乳がんの治療は.現在でも手術が中心です。 早期の局所病変を切除し.腫瘍を局所制御下に置くことを目的としています。 外科的治療では.必ずしも乳房を完全に切除する必要はありません。 多くの研究の結果.早期乳癌の患者さんでも安全性を犠牲にすることなく乳房を温存することが可能であることが分かってきました。 これなら.術後の患者さんへの心理的な影響もずっと少なくて済みますね。