乳房は体の表面にあり.乳がんの臨床症状は極めて典型的です。 異常をいち早く発見して治療すれば.より良い結果が得られます。 乳がんの初期症状には次のようなものがあります。 1.しこり：患者さんの大半は.乳房にしこりがある状態でクリニックを訪れます。 成人女性の乳房のしこりは.最優先されるべきものです。 乳がんの多くは単発で.まれに同じ乳房に複数の病変が見られることがあります。 しこりの形状は様々で.一般的には不規則で.縁がはっきりせず.硬い感触とされています。 がんのしこりは.初期には乳房の実質内にとどまっていて押すことができますが.良性腫瘍のように動きにくく.筋膜や皮膚に浸潤してしまうと押すことができなくなります。 乳がんは.ほとんどが乳房の上部に発生し.50％以上を占め.乳房の上方4分の1に最も多く発生する。 乳がんは乳管の上皮に発生するため.その場で発見することは難しく.0.5cm程度のしこりは乳房の奥にあると発見しにくく.1cm以上のしこりは発見しやすいと言われています。 また.乳房のしこりは発見できないが.わきの下に転移している「潜伏性乳がん」という珍しいタイプの乳がんもあります。 2.痛み：ほとんどの患者さんは明らかな痛みを感じませんが.痛みを訴えて受診する患者さんも少なからずおり.その多くは発作的な刺すような痛みや隠れた痛みです。 痛みは発作的な刺すような痛みと漠然とした痛みが主で.末期には激しい痛みはない。 3.乳首の溢流：乳首の液体は生理的なものと病的なものがあり.非妊娠授乳期の乳首の溢流の発生率は約3-8％で.溢流は無色.乳白色.黄色.茶色.血などがあり.水っぽい.血漿っぽい.膿っぽい.溢流の量は多いか少ない.間隔にも差があり.患者はしばしば溢れて下着を汚すので医師に相談しています。 乳頭分泌物の診断を明確にするために.塗抹細胞診を実施する必要があります。 乳がんの多くは.乳房のしこりを伴います。 乳首からの分泌物だけというのは.まれな症状です。 4.乳房の皮膚変化：乳がんの皮膚変化は.しこりの深さや浸潤の程度に関係します。 しこりが小さく部位が深い場合は皮膚に変化がなく.しこりが大きく部位が浅い場合は早い段階で皮膚に癒着し.皮膚が陥没しているように見えます。 がん細胞が皮下のリンパ管を塞いで皮膚の浮腫を起こし.オレンジピール様の変化を形成した場合は.末期症状である。 5.乳頭の変化：正常な人は両側対称の乳房ですが.乳頭付近にがんがある場合.乳頭が上に引っ張られることが多いので.乳頭の高さが異なります。 乳頭陥入は.乳房の中央部にできたがんの重要な徴候で.乳頭を指で引き抜くことが困難で.乳頭が固定的に引っ込んだ状態になっているものです。 湿疹様癌の場合.乳頭は小水疱状で.しばしばかさぶたができ.病変部は皮膚から非常に明瞭に分断され.病変部の皮膚は厚いです。 6.乳房の形の変化：正常な乳房の形は自然に湾曲しており.湾曲に異常がある場合は.がん性腫瘍の発生に注意が必要である。