同側の上肢と下肢の緊張性外転は.遠位下肢よりも遠位上肢でより顕著になる。この同側の上肢のてんかん起始側への伸展は.「フェンシング姿勢」と表現されています。これは.前頭葉てんかんの臨床症状を示す症状です。 前頭葉てんかん「フェンシング姿勢」の診断について。1. 発作は突然始まり.突然停止し.短時間（通常1分以内.平均30秒程度）続きます。ほとんどの患者さんが夜間に発作を起こし.夜間のみ発作を起こす患者さんも数人います。発作後の症状はないか.ごく軽度です。発作は急速に広がる傾向があり.さまざまな形の発作が急速に続き.全身発作や連続したてんかん状態になることがあります。発作時の意識は通常保たれています。 2. 病歴から.前頭葉てんかんは特発性や遺伝性のものは少なく.ほとんどが症候性.習慣性のものです。ただし.前頭葉てんかんが遺伝性でないとも限りません。他のてんかんと同様に.前頭葉てんかんを診断する際には.両親や近親者に発作があるかどうか.患者さんの家族構成を詳しく調べることが重要です。 3.一般に患者の病歴.脳波.発作症状から総合的に診断し.前頭葉てんかんの診断はこれらの面も合わせて考慮する必要があります。前頭葉てんかんの患者は.1日に数回の発作.より頻繁に数十まで.あるいは百まで.通常クラスターで.患者は非常に頻繁に発作.突然の発作.通常1分以内.短時間の発作がある。 4. 脳波から.ほとんどの患者は発作間期の脳波に異常がない。前頭葉てんかん患者の頭皮脳波の陽性率は低いため.不正確な診断による誤診を招くことが多い。